1.2 胎儿弯曲杆菌 1.2.1 形态和染色特性 该菌细胞两端变尖,一般幼龄时较短,大小为(0.2~0.3)μm×(1.5~5.0)μm,老龄的较长。为8μm以上弯曲螺旋的丝状体,有时可见球形,无芽孢和荚膜,一端或两端具有鞭毛,有运动1.2.2 培养和生化特性 该菌微需氧,最适生长的微需氧条件为含5%氧、85%氮和10%二氧化碳的混合气体环境。在严格厌氧条件下微弱生长或不生长。最适宜生长温度为37℃,25℃可生长,42℃一般不生长。最适pH为7.0。 培养要求条件较高,常用血琼脂平板培养基和布氏肉汤培养基。在普通琼脂培养基上,初次分离可形成光滑型、粗糙型、雕花玻璃型及黏液型菌落,最常见的是光滑型菌落,粗糙型菌落很少见。在血琼脂平板培养基上菌落呈灰白色,不溶血。在布氏肉汤中有轻微均匀浑浊。在麦康凯培养基上生长微弱。 1.2.3 抵抗力 该菌抵抗力不强,干燥条件下易存活,直射阳光及微弱的消毒剂可将该菌杀死,58℃经5min可灭活。 1.2.4 抗原性 应用热处理菌细胞法(100℃2h)进行该菌的血清学分型。胎儿弯曲杆菌包括胎儿和性病两个亚种,胎儿亚种可划分为血清型A-2和B,有些菌株具有两种抗原(A-B-2),这些血清型含有热稳定的表面抗原A和B;性病亚种可划分为A-1和A-亚1,这些血清型含有热稳定的表面抗原A。 2 流行病学特征 胎儿弯曲杆菌病流行范围较广,世界各国均有流行,阳性率在温暖季节较寒冷季节高,多见于7—9月。人类弯曲杆菌病暴发前存在周期和时间段的不同。 弯曲杆菌广泛存在于鸟、禽、猫和犬等多种动物体内,从牛奶、蟹肉、河水和无症状人群粪便中可分离到该菌。健康的鸡和奶牛也携带弯曲杆菌。弯曲杆菌已涉及的食品有生的和未煮熟的鸡、生的和巴氏杀菌不彻底的牛奶、蛋制品、生火腿等。 空肠弯曲杆菌是人类散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一,带菌动物是主要传染源,动物宿主非常广泛,特别是鸟类,通过粪便污染各种水源,造成感染的循环。家畜特别是奶牛感染后,还可通过乳汁排放病菌。人类感染主要通过饮食或与感染动物直接接触。市售鸡肉污染率至少60%,在发达国家的人类感染由烤鸡引起。大多数感染为散发性。污染的牛奶和水是造成暴发性流行的主要原因。与沙门氏菌不同,空肠弯曲杆菌不在食物中繁殖,很少引起暴发性食物中毒。空肠弯曲杆菌感染可发生在人类的任何年龄段,但发病率在中、青年较高,潜伏期一般为3~5d。 胎儿弯曲杆菌胎儿亚种致绵羊流产和牛的散发性流产,也可感染人引起流产、早产、败血症及类似于布鲁氏菌病的症状。胎儿弯曲杆菌除存在于流产绵羊和牛的胎盘及胎儿胃内容物中之外,还存在于感染母牛和羊的血液、肠内容物、胆汁以及人体许多部位的血液、脑脊液和脓肿之中,胎儿弯曲杆菌可在人和动物的肠道和胆囊中生长。 3 危害 弯曲杆菌是一种重要的人畜共患病的病原菌,常引起家畜腹泻、流产,禽类肝炎和蓝冠病,还可引起人类急性肠炎、格林-巴利综合征、反应性关节炎、Reiter’s综合征等多种疾病,人类常因摄入被弯曲菌污染的食物和饮水而感染。 对人类致病的主要是空肠弯曲杆菌和胎儿弯曲杆菌胎儿亚种。前者是人类腹泻最常见的病原菌之一;后者可感染人,是引起婴幼儿急性腹泻的重要病原菌之一,也引起流产、早产,以及在免疫功能低下时可引起胆囊炎、腹膜炎、肺部感染、脑膜炎甚至败血症等。 弯曲杆菌在胆管中生长,小肠上端微需氧环境适宜该菌生存和繁殖,造成空肠、回肠和大肠组织损伤,通过肠黏膜侵入血液。空肠弯曲杆菌感染称为弯曲杆菌病,临床表现为发热、腹泻、呕吐和肌肉痛。潜伏期平均3~5d,病程7~10d。发病1~2d后,粪便的特征是带血,镜检中有多形核白细胞,重症病例也有水样血便、黏液性粪便,常误诊为急性溃疡性肠炎。该菌感染可自然恢复,抗生素能进一步限制感染病人粪便中细菌的存活时间。 |