牧医图谱

一例犬膀胱结石和尿道结石的手术治疗(图)

日期:10-16 作者:佚名- 小 + 大

3、治疗

由于膀胱和尿道内结石数量多且膀胱充盈,随时有尿闭风险,遂选择紧急手术治疗,施行去势、尿道造口、膀胱切开术。根据临床检查和实验室检查,ASAⅡ级。

3.1 术前准备

丙泊酚诱导麻醉,通过气管插管连接呼吸麻醉机。麻醉稳定后仰卧保定于手术台,全腹部及阴囊周围剃毛,常规消毒。

3.2 公犬去势

环绕阴囊基部做一环形切口,手术剪分离皮下组织和鞘膜,牵拉出睾丸,双重结扎精索和睾丸动静脉,精索断端还纳阴囊鞘膜管内。

3.3 尿道切开术

从阴茎口插入硬质导尿管疏通尿道后,插入6号双腔导尿管至膀胱;沿切口向尿道口方向继续分离组织,暴露出阴茎退缩肌,剪断阴茎退缩肌,完全暴露尿道,在尿道正中线上纵行切开尿道,结节缝合尿道黏膜和皮肤。

3.4 膀胱切开术

选择平行于阴茎左侧1.5cm做5cm左右切口打开腹腔找到膀胱,轻轻拉出,并用纱布隔离,切开膀胱,取出结石,通过导尿管反复冲洗细小的结石颗粒,直至液体清亮为止,可吸收线进行浆膜层和肌层连续缝合,常规闭合腹腔。

3.5 术后X光片检查

膀胱及尿道内未见高密度影像,见图3,结石清除完全。

4、小结与体会

结石的种类很多,每种结石生成的原因不同,通过病史调查和尿液分析及结石形态可分析出结石类型,有利于指导术后的护理防止术后复发。

尿道造口可分为尿道下部、尿道上部和阴囊基部切口,本病例选择尿道下部做切口,笔者认为,考虑到该犬体型小,可选择阴囊下部造口,减少创口长度,利于恢复。

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