牧医图谱
一例犬膀胱结石和尿道结石的手术治疗（图）
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3、治疗 由于膀胱和尿道内结石数量多且膀胱充盈，随时有尿闭风险，遂选择紧急手术治疗，施行去势、尿道造口、膀胱切开术。根据临床检查和实验室检查，ASAⅡ级。 3.1 术前准备 丙泊酚诱导麻醉，通过气管插管连接呼吸麻醉机。麻醉稳定后仰卧保定于手术台，全腹部及阴囊周围剃毛，常规消毒。 3.2 公犬去势 环绕阴囊基部做一环形切口，手术剪分离皮下组织和鞘膜，牵拉出睾丸，双重结扎精索和睾丸动静脉，精索断端还纳阴囊鞘膜管内。 3.3 尿道切开术 从阴茎口插入硬质导尿管疏通尿道后，插入6号双腔导尿管至膀胱；沿切口向尿道口方向继续分离组织，暴露出阴茎退缩肌，剪断阴茎退缩肌，完全暴露尿道，在尿道正中线上纵行切开尿道，结节缝合尿道黏膜和皮肤。 3.4 膀胱切开术 选择平行于阴茎左侧1.5cm做5cm左右切口打开腹腔找到膀胱，轻轻拉出，并用纱布隔离，切开膀胱，取出结石，通过导尿管反复冲洗细小的结石颗粒，直至液体清亮为止，可吸收线进行浆膜层和肌层连续缝合，常规闭合腹腔。 3.5 术后X光片检查 膀胱及尿道内未见高密度影像，见图3，结石清除完全。 4、小结与体会 结石的种类很多，每种结石生成的原因不同，通过病史调查和尿液分析及结石形态可分析出结石类型，有利于指导术后的护理防止术后复发。 尿道造口可分为尿道下部、尿道上部和阴囊基部切口，本病例选择尿道下部做切口，笔者认为，考虑到该犬体型小，可选择阴囊下部造口，减少创口长度，利于恢复。 |
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