西安市牛羊布鲁氏菌病传播风险因素病例对照研究

表2   Logistic 回归分析结果

图1　多因素 Logistic 回归模型预测概率的 ROC 曲线

本研究在现有牛羊布病疫情数据基础上，对阳性场与阴性场开展了回顾性病例对照研究。单因素分析显示，“是否曾引进动物”“引进动物混群前是否开展检疫”“混群前是否隔离观察”“近 3年内有无母畜流产情况”“车辆入场是否消毒”等5 个因素存在显著差异，初步提示与辖区内牛羊布病传播风险有关联。采用多因素二元 Logistic 回归构建的回归模型拟合度尚好，构建的 ROC 曲线下面积为 0.92（95%CI：0.87~0.97），表明其对牛羊布病传播可进行较好地预测。通过回归进一步找出“是否曾引进动物”“混群前是否隔离观察”“车辆入场是否消毒”是西安市牛羊布病传播的主要风险因素，与国内文献中主要风险因素一致。“曾引进动物”的场感染风险是“未引进”的 13.8 倍（95%CL：3.8~50.1）。通过现场调查得知，养殖场户通过流动贩运人员购买动物现象较多，且当地大力发展奶山羊产业，但自繁自养能力有限，频繁从外引进动物。“混群前不隔离观察”的场感染风险是“隔离观察”的 16.7 倍（95%CL：5.1~54.4），提示养殖从业者缺乏生物安全防控意识，在新购入动物后不隔离饲养，这为病原在场内与场间传播创造了条件。“车辆入场不消毒”的场感染风险是“车辆入场消毒”的 4.6 倍（95%CL：1.3~15.9），提示在生产过程中不能只注重发生动物疫病后对场地、车辆等的消毒，而疏于正常情况下对动物运载工具的消毒。运载工具可助推动物疫病的传播和流行，一些车辆可在几天内行驶到几个省，一旦所运输的动物及其产品带有病原体，就会给途经地带来潜在传播危险。

4、结论

本研究采用回顾性病例对照研究方法，对西安市牛羊场布病传播风险因素进行了研究，发现引进动物、混群前不隔离、车辆入场不消毒为主要风险因素。建议当地养殖场户坚持自繁自养，确需引进动物时，要规范引种，混群前隔离饲养，同时做好运输车辆消毒，相关部门也要加强动物流通环节的检疫与监管，以降低布病传播风险。

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