牛肝脓肿临床防治研究（图）

5. 发病机理

坏死梭形杆菌是一种厌氧的革兰氏阴性菌，十九世纪就清楚地认识到它是牛肝脓肿的重要病原，牛瘤胃中的坏死梭形杆菌包括三种生物型。Newson 等(1938 年)进行病原培养研究，在 100 个肝脓肿中，其中 96 个脓肿培养分离出了坏死梭形杆菌。并发现牛瘤胃炎和肝脓肿一起构成了一种疾病综合征，其中瘤胃损害属于一种原发性感染，而肝脓肿是一种继发性局部感染灶。

日粮中精料配比超过一定数量时，可导致瘤胃酸中毒发生，酸中毒可促使瘤胃炎发生、瘤胃黏膜受损。瘤胃黏膜发生炎症或损伤后，坏死梭形杆菌呈机侵入损害部位，在瘤胃壁较深层形成病灶性脓肿。当病灶性脓肿中的坏死梭形杆菌侵入肝脏门脉系统转移到肝脏，定位于肝实质就形成了肝脓肿。如果肝脓肿破裂，脓汁与肝脏中的血管相通，就会导致肝脓肿向其他器官扩散转移，引起其他器官疾病，或者导致患病牛死亡。

6. 病因分析与预防

(1) 做好瘤胃酸中毒防控对防控此病具有重要意义

科学调配日粮，保证精料与粗饲料的科学配比，防止瘤胃酸中毒是防控此病的基础性措施。临床验证性实验表明，在精料中添加 1%左右的碳酸氢钠对降低此病发病率有一定作用。目前，在精料中加入1%左右的碳酸氢钠来预防牛瘤胃酸中毒，也是众多牛场普遍采用的一种预防牛瘤胃酸中毒的措施。

对于育肥牛而言，肥育期不可短期内大量增加精饲料，要草料兼顾，不要片面的用大量精料进行催肥。

(2) 牛创伤性网胃心包炎是导致本病发生的一个原因

牛患伤性网胃/心包炎时，网胃中的金属异物，不仅可以造成网胃和心包损伤，也可以扎入肺脏，造成肺脏损伤，导致瘤胃中的坏死梭形杆菌及化脓棒状杆菌可在肺脏形成脓肿，肺脓肿中的坏死梭形杆菌及化脓棒状杆菌进入血循环系统，就可在肝脏形成肝脓肿。所以，牛创伤性网胃/心包炎是导致牛肝脓肿的一个原因[4]，有效控制牛创伤性心包炎疾病发生，也是减少此病发生的一个有效措施。

(3) 笔者在牛临床病理解剖诊断过程中，观察到化脓隐秘杆菌引起的犊牛肺炎病例的肝脏上也可表现肝脓肿病理变化。目前，化脓隐秘杆菌感染导致的奶牛乳房炎、肺炎存在一定发病率。目前，化脓隐秘杆菌与牛肝脏脓肿的关系，有待进一步的研究值得进一步研究论证。

(4) 牛腹膜炎也是导致牛肝脓肿的一个原因，严重的腹膜炎可导致脓毒败血症，脓毒败血症血液中的化脓菌，可以随血液转移到肝脏而形成脓肿。所以，加强犊牛脐炎及真胃溃疡的防控管理，不但对降低牛腹膜炎有一定作用，也是预防牛肝脓肿的一个有效措施。

7. 临床治疗研究实践

由于牛肝脓肿不容易在疾病早期揭发、并做出早期确诊，大多是在死后解剖时得以确诊。难以做到早发现、早治疗，当牛肝脓肿发展到后期，治疗效果低下。但治疗是挽救患病牛生命、减少经济损失的重要手段，牛个体价格巨大，治疗仍然是挽回损失的经济损失的一个主要手段。

笔者依据患病牛初期临床症状特点，作为临床诊断依据，结合此病的发病机理先后进行了 11 头牛肝脓肿病例的临床早期治疗探索。

7.1 早期诊断牛肝脓肿依据和指标

早期诊断主要临床依据指标主要是：突然“无原因”性体温升高(40℃以上)，体温升高呈周期性表现或周期性反复；食欲不振，时好时坏，精神萎靡，体况及膘情持续下降；白细数增高达 15,000/mm3 个以上。

7.2 牛肝脓肿早期治疗处方

1) 甲硝唑注射液500ml。用药方法：静脉输液，一天一次，连续 3 天。

2) 5%氟尼辛葡甲胺注射液20 ml。用药方法：肌肉注射，一天一次，连续 3 天。

3) 维生素 ADE 注射液20 ml。用药方法：肌肉注射，一天一次，连续注射 3 次。

4) 复合维生素 B 注射液20 ml。用药方法：每天肌肉注射 1 次，连续 3 天。

说明：还可给患病牛给补液、输糖、口服小苏达进行对症或辅助治疗。

8. 结果与分析

(1) 采用上述治疗方法，先后对 11 头牛肝脓肿患病牛进行了临床探索性的早期临床治疗，经 2~3 个疗程治疗，患病牛的临床表现会有明显好转。在治疗的 11 头中，其中 5 头牛，通过治疗临床症状得到明显缓解，阻止了病情向恶化方向发展，病牛最终表现为临床治愈。另外 6 头患病牛，其中 3 头死亡、3 头被淘汰处理。

由此可见，以患病牛发病早期的临床症状特点为依据，作为肝脓肿的临床诊断依据，并进行早期治疗，对治疗牛肝脏脓肿有一定的治疗意义。但也存在经过治疗，症状得到缓解或临床痊愈的牛，并不一定就是肝脓肿的疑议，此问题有待进一步研究。

(2) 甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素，对坏死梭形杆菌、拟杆菌、梭形芽孢杆菌、破伤风梭菌等厌氧菌有较强的杀灭作用，这是笔者选择甲硝唑治疗牛肝脓肿的主要依据。

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