犬落叶天疱疮病例报告（图）

1、基本信息和病史

“多肉”，贵宾犬，约7个月，公犬。之前为流浪狗，捡回近一个月，免疫和驱虫史不详。

刚捡回时，多肉全身结痂、瘙痒，耳缘、鼻头结痂严重，多次看诊，怀疑疥螨，但从未找到。

口服爱波克3周，刚开始有效，现在效果不佳；一直口服速诺、头孢氨苄和不饱和脂肪酸，并外用体外驱虫药和派奥洁香波治疗，现在皮肤结节增多，结痂增多，全身有臭味。主人怀疑过敏，要求测过敏原。

转院前血常规、生化检查未见明显异常。

2、体格检查

患犬精神一般，心率132次/分，RR 24次/分，T38.5℃；全身弥散性小结节，表面大量结痂；双侧耳缘、鼻头、四只脚脚垫大量硬痂，脚垫和耳缘处可以挤出少量黄色浓汁。患犬瘙痒，在诊室期间会自行啃咬皮肤结节。

图1 患犬鼻部、耳缘及内耳廓、脚垫处大量干痂

3、问题列表

耳缘/鼻头/脚垫结痂、瘙痒、皮肤异味。

4、鉴别诊断

落叶天疱疮、过敏性皮肤病、浅表性毛囊炎、癣菌病、蠕形螨病、疥螨病、系统性红斑狼疮和红斑型天疱疮。

5、初步诊断计划

伍德氏灯检查、皮肤检查、细胞学检查、活组织检查，若有需要，进行过敏原检查。

6、初步检查结果

伍德氏灯检查：阴性；

皮肤刮片（活片）：未见疥螨或蠕形螨等寄生虫；

细胞学检查：可见大量炎性细胞，以嗜中性粒细胞为主（>90%），可见少量巨噬细胞、小淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞；偶见球菌，未见真菌小分生孢子及菌丝；可见棘层松懈细胞。

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