多种原因可引起细菌性腹膜炎,最常见的腹腔内细菌性污染来源于胃肠道。本院于2016年12月接诊一例胃肠道异物,术后低蛋白、细菌性腹膜炎病例,报告如下。 1、基本信息 迷你贵宾,5岁,2.7公斤,雌性已绝育。因两天前出现呕吐,无食欲就诊。进行CBC、生化和超声检查后,诊断为胃十二指肠异物,遂进行胃肠道切开取异物并留置食道饲管。术中未见腹腔积液,肠管及其他脏器未见明显异常,大网膜包埋切口关腹。术后动物精神沉郁和食欲无明显改善,且可视粘膜黄染,少尿,尿色深黄。 2、诊断 尿检提示高渗尿,肾脏损伤(见表1);血常规提示中度贫血及严重感染(见表2);血清生化提示肝脏损伤和低蛋白血症(见表3);超声提示胃部大量积液,广泛性腹膜炎,腹腔积液。取腹腔积液进行培养和实验室检查。液体呈橘红色微浑浊,镜检可见大量嗜中性粒细胞伴胞内噬菌,提示为细菌性腹膜炎(见表4和图1、图2)。培养结果为α溶血,革兰氏阴性杆菌和大量厌氧菌。 表1 尿检结果
表2 血常规检查
表3 生化检查结果
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