地塞米松又名氟美松,是猪病防治中常用的一种人工合成的含氟长效糖皮质激素(又称甾体类激素),在肝内可转化成氢化考的松,具有明显的抗炎、抗过敏、抗病毒、抗休克、影响代谢等多种药理作用,另外还有一定的水钠潴留及排钾作用,临床上主要用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等综合治疗。 地塞米松是一把“双刃剑”,如果能免严格掌握适应症,使用得当有良好疗效,否则,会发生不良反应和并发症,不少人对这个药物的药理作用缺乏全面、深入的了解,在治疗中当作“万金油”和“灵丹妙药”,滥用的现象非常普遍,不仅在一般感染时用,发热时用,甚至只要猪不吃食也要用,后果就是常常干扰了治疗性诊断,使感染扩散、病情恶化、死猪死胎增多甚至流产等,所以,咱们要掌握好地塞米松的一第列基本知识,注意合理使用,使其发挥更好的疗效,以下就从地塞米松的药理作用、常见的不良反应、使用禁忌症、使用方法及用量、使用的注意事项及配伍禁忌方面详细说明此药物。 一、药理作用 本品作用与氢化考的松基本相似,副作用小,肌注给药后,显示出快速的全身作用,1h达到血峰浓度,半衰期约48小时。 1、较强的抗炎作用: 对细菌、病毒、真菌等感染及其他物理的、化学的、免疫性等因素引起的炎症反应过程均有抑制作用,可减轻和防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症细胞浸润,如用在治疗关节炎关节风湿病的急性期效果较好,对产后感染、恶露不净、体温升高、食欲不振等配合抗生素也有很好的效果,在治疗母猪乳房炎的时候也有较好的消炎效果,但剂量要掌握好,超量会有产奶量下降的现象。 2、免疫抑制作用: 利用免疫抑制作用可治疗过敏反应性疾病及休克,但疫苗接种期间禁用,对自身免疫性疾病及血液病如仔猪溶血性贫血、皮炎—肾病综合征等有效。 3、抗毒素作用: 地塞米松能保持细胞膜的完整性,降低细胞膜的通透性,从而使内毒素不易透入细胞内,提高机体对有害刺激的应激能力,减轻毒素对机体的损害,缓解毒血症,对毒血症的高热有良好的退热作用。 4、抗休克作用: 能提高血小管的能力,加强心肌性缩力增加血液输出量,回升血压,有利于感染性休克、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正,用于危重病例的抢救等。 5、抗过敏作用: 能减少过敏介质的产生及释放,故可减轻过敏反应(超敏反应)症状,如注射疫苗引起的过敏、荨麻疹、特异反应性皮炎等。 二、常见不良反应 1、静脉迅速给予大剂量可能发生全身性过敏反应包括面部、眼睑肿胀、荨麻疹、喘鸣等; 2、中、长期用药可引起以下副作用: (1)影响钙在肠道的吸收,并增加钙的排泄,引起骨质疏松或骨折等; (2)诱发和加重感染,以真菌、葡萄球菌,变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。 三、禁忌症 1、对抗菌药不能控制的病毒、真菌性感染以及外毒素所引起的疾病禁用; 2、疫苗接种期间禁用; 3、怀孕母猪要慎用或禁用:地塞米松易透过胎盘使胎盘功能不全,妊娠期间(特别是妊娠早期)使用,影响胎儿的生长发育,可能造成畸形甚至死亡。妊娠后期大剂量使用,能兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩,引起自发性流产; 4、较重的骨质疏松(俗称母猪软骨症)、重症肌无力禁用。 四、用法用量 1、一般常规用法及用量 肌内或静脉注射:一次量(以下指50kg体重猪的用量),4-12mg,一日一次,疗程依病情而定,一般疗程限于3-5日,如果超过5天,在第二个疗程内要逐渐减量或停用。 |
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