六种兽医临床经典兽药联合用药组合

随着现今经济以及人民生活水平不断提升，老百姓对动物性食品（肉、蛋、奶）的需求与日俱增，这也催生了养殖业的蓬勃发展。现今大规模集约化养殖是行业趋势，一方面可提高资源利用率、提高产能，同时科学化管理可保证产品质量的同一性；另一方面，规模集约养殖对环境负荷加重、消毒不及时、进出栏管理不善以及对处于潜伏期或散发患畜处理不力易导致疾病的群发，如传染性疾病、营养代谢病、中毒病等。单一用药可对某一种或几种病有较好效果，但畜牧生产以投入产出为经营考核指标，联合用药考虑各病因以及症状可显著改善患畜、提高动物福利。

抗生素类药物联用是否具有协同作用？这可以通过（1）棋盘稀释法确定其部分抑菌浓度指数（FIC）大小；（2）时间杀菌曲线方法；（3）E-test方法三种方法之一来判断各类抗生素合用（协同作用）是否具备药理学基础，其他类药物联用主要依据其特殊的药动-药效特点互为补充，如丙磺舒与青霉素联用给药，丙磺舒可竞争性抑制肾小管对青霉素的排泄，提高血浆浓度延长半衰期从而达到更好疗效，另外也有扩大抗菌药物抗菌谱、提高机体免疫力、提高饲料转化率等方面的考虑。下面介绍一些养殖应用中已获肯定的联合用药组合。

1、泰万菌素与氟苯尼考

泰万菌素为最新一代动物专用大环内酯类药物，相对其他大环内酯类药物其药效有了显著提升，对支原体病、蓝耳病病毒感染以及增生性回肠炎有独到疗效。而氟苯尼考对畜禽呼吸道和消化道感染疾病的良好疗效。上述联合给药方案在预防保育猪、育肥猪呼吸道疾病以及提高妊娠母猪抵抗力，防治传胸、支原体病等方面已得到养殖户的广泛认可（可以添加多维，用于疾病辅助治疗，抗应激，防止营养元素缺乏）。另外，替米考星或泰妙菌素也表现一定疗效。

2、阿苯达唑+伊维菌素

阿苯达唑为苯并咪唑类衍生物，为广谱驱虫剂；伊维菌素为大环内酯类抗生素阿维菌素的衍生物，其杀虫活性异常突出，杀虫谱广，特别是对节肢昆虫和体内线虫如胃肠道线虫、肺线虫有较强杀灭作用，但伊维菌素对绦虫和吸虫杀灭作用欠佳，因此采用阿苯达唑+伊维菌素联合给药（黄金比例50：1）可以加强对体内和体外各种寄生虫驱杀作用。

3、喹烯酮+黄霉素

喹烯酮为喹噁啉类二氧化物衍生物，具有抗菌、止泻、促生长的作用；黄霉素为磷酸化多糖类抗生素，相较于其抗菌特点，其提高饲料利用率、促进畜禽生长的作用更受关注。研究表明，猪饲料中以一定比例添加喹烯酮+黄霉素（5：1）（家禽饲料中黄霉素可少添加），猪日增重（ADG）、蛋白消化率提升效果突出，同时可以有效降低腹泻率。从使用成本以及促生长效果两方面因素考虑，喹烯酮+黄霉素的饲料添加方案深受养殖户推崇。

4、林可霉素+大观霉素

大观霉素为氨基糖苷类抗生素，对革兰氏阴性菌有较好疗效，林可霉素为林可胺类抗生素，对革兰氏阳性菌有较强抗菌作用。上述两种抗生素合用，其药效药动特征互不干扰，可扩大抗菌谱，对仔猪腹泻、猪支原体性肺炎以及鸡呼吸道疾病具有较好效果。

5、磺胺增效剂与各类药物的联用

抗菌增效剂（磺胺增效剂）如甲氧苄啶（TMP），其原理为抑制二氢叶酸还原酶使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，因而阻断了敏感菌的代谢作用。TMP与磺胺类按1:5合用可在两个阶段抑制细菌叶酸的合成，从而将磺胺药单独给药的抑菌作用转为杀菌作用。不单磺胺药剂型可以取得较好疗效，研究表明四环素、庆大霉素与TMP合用时其抗菌效果也能得到增强。

6、另外一些畜牧养殖应用中常见的联合用药方案

如：阿莫西林+克拉维酸钾与波尼松龙联用于奶牛乳房炎治疗；泰妙菌素与金霉素联用于鸡败血支原体治疗。