兽药园地

奶牛场常用抗生素的安全应用

日期：09-24 作者：佚名- 小 + 大

抗生素既能发挥防治疾病的有利作用，也会对动物产生副作用。盲目、滥用抗生素带来的危害值得兽医工作者关注。奶牛场使用抗生素的目的主要是预防性用药、治疗性用药和生产性能改良用药。本章主要介绍抗生素的正确配伍使用，为奶牛疾病的防治制订科学的方案。

一、抗生素联合应用的目的：

抗生素联合应用的目的是协同作用（增效）;减少药物毒性;延迟或减少耐药强菌的出现;扩大抗菌谱。

二、抗生素分类：

第一类∶生长期杀菌药，如青霉素类、头孢类。

第二类∶静止期杀菌药，如氨基糖苷类、多黏菌素类、喹诺酮类。

第三类∶速效抑菌药，如四环素类、氯霉素类。

第四类∶慢效抑菌药，如磺胺类、甲氧苄氨密啶（TMP）。

第五类∶生长期抑菌药，如大环内酯类。

三、具有协同作用的组合：

1.同大类不同类别的药物往往有协同作用（除第六类作用于细菌核糖体50S亚基的抗生素外），如氨基糖苷类（链霉素/庆大霉素/卡那霉素）+喹诺酮类、四环素类+氟苯尼考、磺胺+TMP。

2.一类生长期杀菌药+二类静止期杀菌药经典配伍如青霉素+氨基糖苷类（链霉素/庆大霉素/卡那霉素）。

3.二类静止期杀菌药+四类慢效抑菌药如多黏菌素/氨基糖苷类（庆大霉素/卡那霉素）+TMP/DVD。

4.三类速效抑菌药+四类慢效抑菌药如四环素类/氟苯尼考+磺胺/TMP。

5.二类静止期杀菌药+林可露素类如喹诺酮类/氨基糖苷类（庆大霉素/壮观霉素）+林可霉素。

四、药物的配伍禁忌：

两种以上药物混合使用或制成制剂时，可能发生相互作用，出现药物分离、沉淀、液化、变色、产气、水解等理化反应，称为配伍禁忌。

1.物理性配伍禁忌即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如抗菌药+活性炭、氨苄西林+含水葡萄糖、新霉素+含水葡萄糖。

2.化学性配伍禁忌即某些药物配伍时，能产生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如青霉素钠或钾+硫酸庆大霉素、青霉素钠或钾+维生素C、磺胺类钠盐+乳酸TMP。

3.配伍禁忌的常见反应：

（1）分离如水溶液与油溶液混合出现分层现象。

（2）沉淀如樟脑酒精溶液与水混合会析出樟脑沉淀，碳酸氢钠和氯化钙注射液混合，可产生碳酸钙沉淀。

（3）产气如碳酸氢钠与稀盐酸配伍会产生中和反应，产生二氧化碳气体。

（4）水解如青霉素在碱性水溶液中易水解为青霉素二酸而失效。

还有一些药物混合可能产生燃烧或爆炸，强氧化剂与强还原剂混合，如高锰酸钾＋甘油＋硝酸一起研磨便可产生爆炸。

五、抗生素的联合应用：

抗生素联合应用时，应具备以下指征∶

①病原菌未明的严重感染;

②需氧与厌氧混合感染或两种以上的病原菌感染;

③单一抗菌药物不能控制的重症感染;

④长期治疗易发生耐药菌的感染；

⑤为减少毒性大的抗生素剂量。