牧医图谱
一例猫炎性肠炎的治疗体会（图）
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3.4 其它检查 FPL:阴性 FCOV;阴性；FPV；阴性 3.5 粪便检查 粪便检查未见明显虫卵 GIARDIA：阴性 4 初步诊断 结合临床检查和辅助检查结果，诊断为疑似猫炎性肠炎 5 治疗 5.1 抗菌治疗：使用喹诺酮类，甲硝唑等； 5.2 抗炎治疗：醋酸泼尼松片，地塞米松等； 5.3 治疗胆汁淤积：熊去氧胆酸； 5.4 其它辅助治疗：奥美拉唑，纠正水合等； 5.5 增加食欲：赛庚啶，米氮平，地西泮等。 6 治疗效果 治疗第二天，食欲良好，无呕吐，无大便。治疗第3天，大便正常。治疗第5天，各方面都改善，出院 7 讨论 7 .1 IBD被定义为一种原发性综合症。从目前的研究来看,IBD的病因并未完全 明确。可能涉及到的因素包括免疫机能紊乱、遗传、食物过敏，寄生虫感染，细菌毒素，生化和心理疾病等。目前流行的假说认为犬猫的IBD和人类的IBD相似，都是因局部胃肠道黏膜免疫机能紊乱，伴随着对共生菌群或食物类抗原等的不耐受，肠道黏膜具有免疫屏障功能，淋巴组织可以刺激针对病原体的保护性免疫应答，同时保持对无害环境抗原的耐受性，淋巴组织的免疫缺陷导致对抗原的不良反应，而抗原通常不会引起这样的症状。目前的证据支持肠腔或黏膜中的抗原(例如食物，细菌，黏液，上皮细胞）可能参与超敏反应，IBD涉及不止一种超敏反应。 7.2 IBD没有明显的年龄，性别，或品种倾向;但德牧，约克夏，可卡和纯种猫更容易表现出IBD的典型症状，患病犬的平均年龄是6.3岁，猫是6.9岁，但也有2岁以下的犬和年仅1岁的猫患有IBD。临床症状通常是慢性的，常见的症状包括厌食，体重下降，间歇性呕吐，腹泻，腹泻可能是小肠性，大肠性或两者同时发生，嗜酸性粒细胞性肠炎比LPE更容易出现黑粪症，杜宾，拳师犬，德牧易患嗜酸性粒细胞性IBD，发生嗜酸性粒细胞性IBD的猫常见小肠结肠炎。猫发生严重LPE时，可能会触诊到肠壁的增厚。 7.3 由于犬猫IBD的特异性，很难对每个个体的预后做出准确的判断，但IBD一般预后不良，生活质量往往很差，低白蛋白血症是一种不良预后指征。在具有严重的组织病变，粘膜纤维化，蛋白质丢失性肠病或嗜酸性细胞增多综合征的情况下，预后更差，且容易复发；嗜酸性粒细胞性IBD的预后较好，一般对治疗有良好的反应，但疾病越严重，涉及范围越光，病情缓解就越困难，德牧的病情较难控制，且更容易并发其他的胃肠道异常；LPE的预后不确定，取决于临床症状的严重程度，组织学的变化和对治疗的反应。对于一些病例，一个疗程的治疗就能得到痊愈，但是其他的病例则可能需要终身的治疗（饮食和免疫抑制）。猫的LPE很少发展成营养相关的淋巴瘤。
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