牧医图谱

一例猫炎性肠炎的治疗体会(图)

日期:09-21 作者:查超腾- 小 + 大

3.4 其它检查
FPL:阴性
FCOV;阴性;FPV;阴性
3.5 粪便检查
粪便检查未见明显虫卵
GIARDIA:阴性
4 初步诊断
结合临床检查和辅助检查结果,诊断为疑似猫炎性肠炎
5 治疗
5.1 抗菌治疗:使用喹诺酮类,甲硝唑等;
5.2 抗炎治疗:醋酸泼尼松片,地塞米松等;
5.3 治疗胆汁淤积:熊去氧胆酸;
5.4 其它辅助治疗:奥美拉唑,纠正水合等;
5.5 增加食欲:赛庚啶,米氮平,地西泮等。
6 治疗效果
治疗第二天,食欲良好,无呕吐,无大便。治疗第3天,大便正常。治疗第5天,各方面都改善,出院
7 讨论
7 .1 IBD被定义为一种原发性综合症。从目前的研究来看,IBD的病因并未完全 明确。可能涉及到的因素包括免疫机能紊乱、遗传、食物过敏,寄生虫感染,细菌毒素,生化和心理疾病等。目前流行的假说认为犬猫的IBD和人类的IBD相似,都是因局部胃肠道黏膜免疫机能紊乱,伴随着对共生菌群或食物类抗原等的不耐受,肠道黏膜具有免疫屏障功能,淋巴组织可以刺激针对病原体的保护性免疫应答,同时保持对无害环境抗原的耐受性,淋巴组织的免疫缺陷导致对抗原的不良反应,而抗原通常不会引起这样的症状。目前的证据支持肠腔或黏膜中的抗原(例如食物,细菌,黏液,上皮细胞)可能参与超敏反应,IBD涉及不止一种超敏反应。 
7.2 IBD没有明显的年龄,性别,或品种倾向;但德牧,约克夏,可卡和纯种猫更容易表现出IBD的典型症状,患病犬的平均年龄是6.3岁,猫是6.9岁,但也有2岁以下的犬和年仅1岁的猫患有IBD。临床症状通常是慢性的,常见的症状包括厌食,体重下降,间歇性呕吐,腹泻,腹泻可能是小肠性,大肠性或两者同时发生,嗜酸性粒细胞性肠炎比LPE更容易出现黑粪症,杜宾,拳师犬,德牧易患嗜酸性粒细胞性IBD,发生嗜酸性粒细胞性IBD的猫常见小肠结肠炎。猫发生严重LPE时,可能会触诊到肠壁的增厚。
7.3 由于犬猫IBD的特异性,很难对每个个体的预后做出准确的判断,但IBD一般预后不良,生活质量往往很差,低白蛋白血症是一种不良预后指征。在具有严重的组织病变,粘膜纤维化,蛋白质丢失性肠病或嗜酸性细胞增多综合征的情况下,预后更差,且容易复发;嗜酸性粒细胞性IBD的预后较好,一般对治疗有良好的反应,但疾病越严重,涉及范围越光,病情缓解就越困难,德牧的病情较难控制,且更容易并发其他的胃肠道异常;LPE的预后不确定,取决于临床症状的严重程度,组织学的变化和对治疗的反应。对于一些病例,一个疗程的治疗就能得到痊愈,但是其他的病例则可能需要终身的治疗(饮食和免疫抑制)。猫的LPE很少发展成营养相关的淋巴瘤。

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