减抗大年，家禽业在坚定与创新中寻未来
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近年来，全球每年因抗生素耐药性死亡的人数达70万人。目前，抗生素用量在人和动物领域的大约各占一半，后者略高于前者。与气候危机同等严峻的抗生素耐药性（AMR）危机，正在威胁人类医药卫生近80年取得的成就，亦在威胁全球家禽等经济动物规模养殖业健康管理近70年取得的成果。它被列为21世纪人类最大挑战之一，既是科学问题，也是经济问题，更是公共卫生问题，涉及供应链和食品安全，关乎各行各业与每个人的健康发展。没有谁能置身事外，因为耐药菌会通过多种媒介、渠道和方式迅速在世界各地传播，它的“全球化”速度远远超过全球经济一体化。 全球逾77亿人、约800亿羽家禽因此陷入同样困局之中，尤其是身处耐药菌侵袭较高风险中的医疗卫生领域与家禽等动物养殖端的从业人员，以及在养殖管理水平较低农场生存的家禽群体。如今，年家禽养殖量占全球约20%的中国宣称在2020年7月开始全面禁用饲料抗生素促生长剂，意味着在百年难遇的全球经济大萧条时期与40年来中国经济增速预期最低时期，养禽大国减抗行动从试点两年的100多个规模家禽养殖场向全国数千万个家禽养殖场扩展，中国家禽产业由此步入减抗大年。 改辙易途，在痛警中 从抗生素居功甚伟的发展历程来看，家禽领域应用也比较早且受益巨大。1946年，美国科学家首次发表“在饲料中添加抗生素能明显提高肉鸡的日增重”的研究成果；1950年底，美国食品药品管理局（FDA）正式批准在饲料中使用抗生素。此后，抗生素逐渐为欧洲、亚洲、非洲等地的家禽养殖业所应用，70年来在家禽促生长、健康管理、疾病防控、饲养效率提升等方面发挥了重要作用，先后有60余种抗生素应用于畜牧养殖业。 在人、动物等领域滥用抗生素、新型抗生素的发现近乎停滞而细菌耐药基因进化速度超过人类开发新药的速度等多重因素影响下，抗生素这一被认为人类医学史上奇迹般的成果近年来受到越来越严峻的威胁。近年来，全球每年因抗生素耐药性死亡的人数达70万人。据世界卫生组织、世界银行等机构预测，如不能得到有效遏制，到2050年，全球因AMR造成的死亡人数将达到每年1000万人，将高出全球癌症死亡人数820万人；且因此会造成全球GDP损失2%～3.5%，全球畜牧业产量也将降低2.6%～7.5%。 在此严峻威胁和警示下，越来越多的国家在人、动物领域开始实施减抗行动。事实上，早在1976年，欧盟已禁止在饲料中使用四环素类和青霉素类。瑞典于1986年第一个全面禁止在畜禽饲料中使用抗生素，欧盟于2006年全面禁用饲料添加抗生素促生长剂。在中国，人医使用抗生素大致与国际同步（第二次世界大战期间），而中国的畜禽养殖领域开始使用抗生素晚于欧美，大约开始于上世纪70年代中期，近年来开始逐步限制饲料抗生素促生长剂。世界动物卫生组织于2020年2月发布的报告称，目前全球139个成员国中，禁止给动物使用抗生素促生长剂的成员国从2017年的102个增加到2018年的107个。 同一个健康，全球行动重在遏制耐药菌传播 细菌的耐药基因并不是现代抗生素使用的产物，而是在地球经过亿万年的生存且在对抗不利环境的自然进化产物。不论致病菌还是非致病菌或是有益菌，可谓无处不在，随着它们的生存环境越来越不利，在自身生存本能驱动下发出的对抗力度越来越强，因此使得耐药细菌以史无前例的速度向全球各地及各领域传播。 世界卫生组织（WHO）、世界动物卫生组织（OIE）、联合国粮农组织（FAO）发布的报告分析称，由于多种抗生素属于同类药物，对某种特定抗生素耐药会导致对整个同一类药物耐药。一种生物或一个地点出现的耐药性还会迅速且不可预测地传播，例如通过不同细菌之间交换遗传物质传播，从而影响到多种感染和基本的抗生素治疗。耐药细菌可以通过食物、水、排泄物和环境在人群和动物之间传播。由于以上一些特征也适用于治疗病毒、寄生虫和真菌性疾病的药物，因而更广义的术语是抗微生物药物耐药性，其中尤以抗生素耐药性蔓延问题最为严重，而在短期内开发新品类抗生素的前景有限。 目前，抗生素用量在人和动物领域的大约各占一半，后者略高于前者。其中，以食品生产为目的的家禽等畜牧经济动物也是一大关注领域。此外，抗生素还被用于宠物等伴侣动物、水果、蔬菜等农作物以及石油管道、工业涂料等工业领域。虽然欧美一些发达经济体在人、家禽等动物领域较早开始减抗行动，前前后后逾40年，但在遏制AMR方面取得的实际成效并不大，中国近年来禽肉等食品分离出的致病菌对用抗菌药耐药性的检出率约为10%～30%，甚至有个别检出率高达100%。 鸡肉、鸡蛋等食用农产品、加工食品生产中使用抗微生物药物，而后这些抗微生物药物意想不到地通过动物和人类排泄物及农业场所的径流水广泛释放到环境中，造成公共卫生后果，最显而易见的就是出现与人类食源性疾病有关的具有耐药力的人畜共患细菌。为此，WHO、OIE与FAO三方联合提出“同一个健康One Health”方针，呼吁“全球行动”以解决细菌耐药问题，并建立全球抗微生物药物耐药性监测系统。2016年9月，多位国家首脑在纽约联合国大会上作出抵御抗生素耐药性的政治承诺，将采取广泛性协调有序的方法在众多部门抵御AMR危机，尤其是人类卫生、动物卫生和农业部门。 |