中国，您何时能消除对兽医的歧视与偏见？！
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2004年，野生动物保护协会在纽约洛克菲勒大学召开了一次国际人类和动物健康专家小组的名为“一个世界，一个健康”座谈会，会上创建了十二项曼哈顿原则。这些原则强调了人类，动物和环境之间的联系；这些联系对于理解疾病动态所不可或缺；以及跨学科的协作对预防、教育、投资和政策制定的重要性。 围绕2000年代中期H5N1禽流感爆发的全球恐慌，美国兽医协会在2006年成立了“一个健康倡议”工作组，美国医学协会通过了“一个健康”决议，以促进在美国的兽医和人类医疗组织之间的合作。并于2007年将“一个健康“举措推荐为应对全球疫病暴发的措施。 2008年，联合国粮食及农业组织（FAO），世界卫生组织（WHO），世界动物卫生组织（OIE），联合国儿童基金会（UNICEF），世界银行和联合国联合国系统流感协调组织（UNSIC）共同制定了一份文件，标题为“为同一个世界同一个健康做贡献，一个在动物—人类—生态系统之间降低传染病风险的战略框架”。随后这一框架得到进一步扩展，上述组织在2010年5月于美国乔治亚州举行的会议上围绕“一个健康”制定了可实施的政策。 2009年4月份，FAO-OIE-WHO合作的三方概念说明（TripartiteConcept Note）发表。美国CDC成立“一个健康”办公室。 2010年，联合国和世界银行在“第五次动物和大流行性流感全球进展报告”中建议采用“一个健康”措施。 2011年在非洲和澳大利亚举行了以“一个健康”为主题的首次国际会议。与会者不仅讨论了理解人类，动物和环境健康之间的相互依存关系的重要性，还支持纳入诸如经济学，社会行为以及食品安全与保障等学科。随后由全球风险论坛赞助的第一次“一个健康峰会”于2012年2月在瑞士的达沃斯举行。 2012年美国农业部（USDA）动植物健康检验服务局成立了（一个健康 OneHealth）协调中心。 2016年，“一个健康委员会”、“一个健康平台”和“一个健康倡议小组“将国际“一个健康日”定为11月3日。 美国参议员AlFranken（D-Minn。）于2016年向参议院提出了“一个健康法案2016” “TheOne Health Act of 2016”。该方案由于准备时间仓促没能通过。在他2017年退休后，参议员TinaSmith 和 ToddYoung于2019年6月向参议院提交”通过一个健康促进应急准备的法案”（AdvancingEmergency Preparedness Through One Health Act of 2019）。随后由众议员Kurt Schrader 和 TedYoho提交美国众议院。这些配套法案推动了一种协调一致的“一个健康”措施，以更好地预防、准备和应对人畜共患疾病的爆发。法案要求相关的美国联邦部门和机构建立全国性的“一个健康框架”，以协调“一个健康计划”下的联邦活动。如果法案通过，将在法律层面保障全国统一的卫生框架，以应对人畜共患病的威胁。 2．中国的现状与尴尬 以美国为首的国际社会在积极推动一个健康理念应对全球人畜共患病的努力中，中国的学者也认识到这一点。早在2004年，作者曾在学术期刊呼吁我国应尽快建立兽医与人医一体化的公共卫生体系（中国兽医学报2004年03期）。2014年由中山大学、华南农业大学、军事医学科学院和美国杜克大学共同在广州主办了中国第一次一个健康研究论坛，并建立了一个健康的网站。第二次论坛也于2019年11月在广州举行。但这些大部分仅限于学术层面。实际上，在中国传染病的防治上，从政府机构设置到民间互助协作，人医与兽医的交融仍然很低。美国国家CDC系统的兽医有89名（2006年），中国没有见到过官方数字，但据我所知真正的兽医或动物科学家在CDC中少得可怜。针对60%已经存在的人传染病是人畜共患病，75%以上新出现的人传染病来源于动物，有潜力作为生物恐怖病原中80%是人畜共患病原，以及其它动物性食品安全和环境污染等一系列问题，急需兽医参与共同解决。但由于各种原因导致的对兽医这一行业的偏见甚至于歧视，还在使兽医在这些领域边缘化。而实际上，没有一个兽医积极参与的国家统一的、协调应对机制，中国在应对新发人畜共患病的暴发上已经或正在显示出明显的缺陷。以2003年的SARS暴发为例。虽然在活动物市场果子狸身上检到SARS样病毒，后来经过十几年的努力，将SARS病毒溯源到云南的一种蝙蝠身上。但是，云南的蝙蝠是怎样将病毒传到广东活动物市场这一空白至今未填补上，不追踪动物包括野生动物的流动恐怕很难明确的病毒传播途径，而这需要国家层面及时对动物工作者和兽医的协调参与。在SARS流行结束后，世卫组织曾组织了一个特殊专家组调查SARS的源头，WHO组织的8个专家中，有7个兽医或动物卫生领域的专家。而中国派出的6个专家中，只有一个兽医或动物科学家。这次的COVID-19暴发后，既然早期流行病学已经显示可能来源于动物，国家相关机构没有及时组织兽医专家对海鲜市场的动物和动物产品进行大规模采样、调查或封存处理，可能会让今后对病毒的动物溯源工作多走不少的弯路。而几个相关学术单位自发的采样和相关研究，会受到可采到样品种类和数量的限制，结果也会有局限。同时，现在为止还可能对这一市场动物流来源的调查欠缺，可能还会使我们面临SARS病毒溯源工作同样的困境。而中国对COVID-19的早期调查中，在CDC医学专家强大的阵容里面，兽医专家的缺少也会给今后动物溯源工作增加更多困难。而面对大众关心来源于动物的病毒能不能感染宠物，专家说的感染与不感染又有多少是基于研究的实事呢？SARS流行后，国外的研究证明，SARS病毒可以试验感染骆驼和家猫，病毒可以在体内复制并产生抗体。家猫感染后可以传染给同在一起饲养的雪貂。 总之，一个健康的理念落实到防疫实践中在中国还有很多的具体工作要做。希望经过SARS和COVID-19两次大的疫情后，我们能够吸取教训，改正不足，在即将进行的机构改革中，给兽医应有的位置，切实将一个健康的理念落实，发挥兽医应有的作用，为人类健康做出应有的贡献。作为普通大众，应该充分认识到这个行业的重要性和必要性，它理应得到包括您在内的每个人的尊重而不是歧视。 |