布鲁氏菌病诊断标准（WS 269-2019）
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1 范围 本标准规定了人间布鲁氏菌病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对布鲁氏菌病的诊断。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定 卫生部令第45号 2005年 人间传染的病原微生物名录 卫生部（卫科教发〔2006〕15号） 危险品航空安全运输技术细则 国际民航组织（Doc 9284号文件） 3 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 CFT：补体结合试验（complement fixation test） DNA：脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid） dNTPs：脱氧核苷三磷酸（deoxy-ribonucleoside triphosphate） ELISA：酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay） GICA：胶体金免疫层析试验（gold immunochromatography assay） PBS：磷酸盐缓冲液（phosphate buffer saline） PCR：聚合酶链式反应（polymerase chain reaction） RBT：虎红平板凝集试验（rose bengal plate agglutination test） RTD：常规试验稀释度（routine test dilution） SAT：试管凝集试验（serum agglutination test） 4 诊断依据 4.1流行病学史 发病前病人与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史，或生食过牛、羊乳及肉制品，或生活在布鲁氏菌病疫区；或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等工作。其他流行病学参见附录 A。 4.2临床表现 4.2.1出现持续数日乃至数周发热（包括低热），多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等。 4.2.2部分患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的皮疹和黄疸；急慢性期患者 可以表现为骨关节系统损害。具体临床表现参见附录B。 4.3实验室检查（实验方法见附录 C、附录 D） 4.3.1实验室初筛 4.3.1.1 虎红平板凝集试验（RBT）结果为阳性。 4.3.1.2 胶体金免疫层析试验（GICA）结果为阳性。 4.3.1.3 酶联免疫吸附试验（ELISA）结果为阳性。 4.3.1.4 布鲁氏菌培养物涂片革兰染色检出疑似布鲁氏菌。 |