兽医图谱

奶牛李氏杆菌病的诊治(图)

日期:11-17 作者:王春璈- 小 + 大

五、诊断

李氏杆菌病可根据发病奶牛特殊的神经症状以及厌食、抑郁、发热、流产等表现,作出初步诊断。本病需要与许多表现神经症状的其他疾病进行鉴别诊断。当妊娠母牛流产,血液中多形核细胞增多,脑脊髓穿刺液中有较多的有核细胞和较高水平的蛋白质,有核细胞至少50%为单核细胞时,结合病理变化应怀疑本病,确诊必须依靠实验室检查。

六、鉴别诊断

本病须与狂犬病、伪狂犬病、脑脊髓灰质软化症、铅中毒、血栓栓塞性脑膜炎或昏睡嗜血杆菌感染鉴别诊断。

狂犬病:感染狂犬病的病牛先兴奋后麻痹,兴奋表现哞叫,狂跑最后衰竭,麻痹,卧地。无头颈歪斜,舌头脱出不能缩回的症状。

伪狂犬病:特征症状是在一些部位出现强烈的奇痒,常见病牛用舌舔或口咬发痒部位,引起皮肤脱毛、充血甚至擦伤。

脑脊髓灰质软化症:奶牛表现深度抑郁、双侧皮质性失明但瞳孔机能完好;可能引起犊牛斜视;病程后期出现角弓反张。

铅中毒:主要表现为双侧皮质性失明,抑郁,癫痫和吼叫,但不见李氏杆菌的颅神经症状。

血栓栓塞性脑膜炎或昏睡嗜血杆菌感染:引起单纯性脑膜炎,在青年牛引起急性大脑疾病的症状,但奶牛的发病率不高。症状因脓毒性栓子在脑部栓塞部位的不同而不同,包括可能出现大脑和颅神经损伤症状及抑郁。急性病例可能出现失明。脑脊液穿刺可发现昏睡嗜血杆菌感染,有核细胞明显增多现象。而且主要是中性粒细胞。

七、治疗

确诊后,病牛应及早隔离,通常先用青霉素,头孢类药物或四环素等抗生素进行治疗,抗生素的使用剂量应高于正常的使用剂量,原因在于:首先李氏杆菌作为兼性细胞内寄生菌,可在巨噬细胞内生存和逃避药物的杀伤作用;其次应考虑血脑屏障对药物的不利影响,磺胺类药物可通过大脑屏障,是治疗脑炎的必选药物,如10%磺胺间甲氧嘧啶钠注射液,每千克体重100mg,一天一次,连用5~7天。

青霉素在脑膜炎时,透过血脑屏障的能力大幅提升,可使用青霉素,每千克体重44000U,2次/天,肌内或皮下注射。用药7天后改为1次/天,每千克体重22000U,肌内或皮下注射。也可使用土霉素静脉输液治疗,以维持脑脊液中较高的药物浓度。土霉素每千克体重10mg,2次/天,静脉输液或皮下注射。如患牛恢复采食和饮水,可考虑降低药物的剂量。一般大多数需要治疗7~21天,否则难以治愈。

水和电解质的补充对李氏杆菌病牛同样重要。对不能饮水但不流涎的病牛可静脉补充水和电解质。流涎牛应考虑同时补充碳酸氢钠。流涎病牛需每天补液直至流涎停止。根据唾液的损失程度,每天需补充120~480g的碳酸氢钠。

临床实践证明,一般对于无运动障碍与无吞咽障碍的牛,采取抗生素疗法、补液疗法、支持疗法经过6~8天的治疗,大约有70%的病牛可以治愈。凡运动障碍、躺卧不起、吞咽障碍的牛,预后不良,建议尽早淘汰,进行无害化处理。

八、预防

由于本病一般和青贮有关,因此青贮的制作尤为重要。同时加强灭鼠,消灭鼠类的病原传播。一旦发现本病并确诊,应同时检测青贮质量及青贮中有无李氏杆菌污染,及时更换和废弃有问题的青贮。考虑到李氏杆菌的流行特点和公共卫生安全,发病奶牛的牛奶应废弃,死亡胎儿,流产胎儿及胎衣应进行无害化处理。

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