一例犬洋葱中毒的诊治（图）

提示：肠管中，肾脏，膀胱未见高密度影像，结合B超结果脾脏肿大。

3. 初步诊断

从临床表现的症状，以及问诊2天前有洋葱食用史，结合血常规检查中红细胞，血红蛋白，红细胞压积均下降，可初步诊断为洋葱中毒。结合血液生化检查及X光检查可见，尿素氮，肌酐指标未出现明显异常，肾脏，膀胱影像未见异常，脾脏肿大，基本排除泌尿系统问题。

4. 治疗

4.1饲喂管理  停止饲喂洋葱，催吐（阿扑吗啡），洗胃，减少机体对毒物吸收。

4.2 给予抗氧化剂  口服维生素E(50mg/kg),肌肉注射2.5%亚硒酸钠（2mg/kg）。

4.3 利尿，强心  强心，补液，预防休克和脱水，促进血液中血红蛋白的排出，可用乳酸钠林格氏液，三磷酸腺苷，辅酶A，维生素C。

4.4 控制继发感染  肌肉注射氨苄西林钠（50mg/kg）。

4.5 加强营养，促进红细胞生成  给予高能量易消化的食物，洁净饮水，可给予一些口服补铁剂，补血肝精，倍力补血等。

4.6 严重贫血，可进行输血疗法。

5.小结和体会

犬猫采食含有洋葱或大葱的食物后，便可引起中毒，中毒剂量为每千克体重15g--20g。导致犬洋葱中毒的成分主要是正丙基二硫化物，这种物质非常稳定，在加热、烘干等因素作用下都不会被破坏，所以经过各种处理的洋葱都会导致犬的洋葱中毒，血常规检测中红细胞、血红蛋白、血细胞比容均下降，尿沉渣检测可见大量红细胞碎片，表明该犬发生贫血；血涂片用甲基蓝染色，镜检，可见红细胞边缘有大量球状物（即海恩茨小体），且红细胞多为偏心红细胞，可确定红细胞已经被氧化 ，出现血红蛋白尿和溶血性贫血。

本病诊断并不难，根据食用洋葱病史，结合血红蛋白尿，贫血等典型症状即可作出诊断。但本病应与血尿及其他溶血性疾病如泌尿系统疾病，血液寄生虫感染，中毒等进行鉴别诊断。因此在初诊时问诊也是极其重要的，有无洋葱食用史，有无体外寄生虫感染史等。

患病时，应当立即停止饲喂洋葱，口服或肌肉注射维生素Ｅ或维生素Ｃ等抗氧化剂，保护红细胞不被氧化；同时可皮下注射呋塞米，促进体内血红蛋白的快速排出；防止继发感染，可以静脉注射氨苄西林钠等广谱抗生素；及时补液、补充营养、平衡电解质；在患犬中毒过程中，可能会出现肝脏和肾脏都有不同程度的损伤，可使用保肝解毒药物，例如复方甘草酸二铵、葡醛酸钠、促肝细胞生长因子等；需密切关注血细胞情况，对于贫血较严重的病犬，应当考虑静脉输犬血浆或犬全血。同时增强营养，提供易消化，营养丰富的，适口性好的食物，清洁的饮水。保持环境通风。

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