陈化兰：最新H5N1禽流感疫苗及评价综述

已经检测到H5N1禽流感病毒存在于3个大陆的60余个国家的家禽和野鸟中。需引起注意的是，H5N1禽流感病毒已经在孟加拉、埃及、印度、印度尼西亚、越南的禽类和野鸟中地方性流行。这些发展中国家的禽类养殖体系不完善，几乎没有适当的生物安全措施。这种状况有利于不同来源的病毒重组，增加了病毒多样性，加速了H5N1禽流感病毒在世界范围内的传播。

H5N1禽流感病毒给养禽业乃至整个国家的经济造成了巨大损失。H5N1禽流感病毒在禽类和野鸟中的爆发也给人类健康带来巨大威胁。它们的广泛传播已经导致了641例人类感染的事件，其中380例是致死性的。

最近几个研究揭示H5N1禽流感病毒通过获得α-2,6-唾液酸结合能力或者和2009年H1N1流行毒株重组从而可在哺乳动物中通过气溶胶传播。因此，控制和阻止H5N1禽流感病毒的感染和传播对于保护动物和人类的健康至关重要。

为了应对H5N1禽流感病毒引起的全球威胁，国际组织和国家政府制定了全面的策略来有效控制和阻止H5N1禽流感。

这些策略包括生物安全、扑杀病禽、诊断和监测、通报和宣传以及免疫。在被H5N1禽流感病毒感染的60余个国家中，13个国家已经零星地或是规律地使用免疫策略来防控H5N1禽流感。

2、H5N1禽流感疫苗的使用

考虑到H5N1病毒的全球传播，仅通过扑杀来控制是不可行的。因此，在许多感染国家实施免疫是全面控制措施里的一部分。当H5N1病毒高度流行时，疫苗被作为紧急预防措施。在H5N1病毒肆虐的国家，如中国、埃及、印度尼西亚和越南，已经实施大规模的免疫程序来应对禽流感，这些国家使用的疫苗数量占全球的99%。

3、灭活疫苗的使用

疫苗免疫首次于2002年在香港实施。一种由A/chicken/Mexico/232-CPA/94病毒制备的灭活疫苗在小范围内使用。

2003年起，香港开始实施大规模的免疫程序。

2003年末，H5N1病毒在东南亚的许多国家爆发。

从2004年起，基于反向遗传技术制备的灭活疫苗开始在中国大规模使用以控制H5N1禽流感。

在中国，由A/turkey/England/N28/1973制备的灭活H5N2疫苗在2004-2006年被使用（见表2）。

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