犬糖尿病继发传染性肝炎的诊治

犬糖尿病是由于各种原因造成胰岛素相对或绝对缺乏，使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病，临床上的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。

多见于8-9岁的犬，母犬的发病率高于公犬，约50%的病犬发生白内障。引起胰岛的β－细胞分泌胰岛素相对或绝对缺乏的常见原因有慢性胰腺炎、胰腺萎缩、胰腺肿瘤、胰腺损伤等。另外，内分泌系统异常及神经系统损伤，如促肾上腺皮质激素、生长激素等过多，以及脑震荡、脑出血、脑肿瘤等也可引起糖尿病。

饲料单一，长期过多的饲喂碳水化合物饲料，造成动物过肥，肝脂肪堆积，阻碍糖元存储，使β－细胞负担过重、疲惫及衰竭易引发糖尿病。犬传染性肝炎是由犬腺病毒Ⅰ型引起犬的一种急性败血性传染病，临床上主要表现为肝炎和角膜混浊，通常称为肝炎性蓝眼病，部分病犬出现一眼或双眼暂时性角膜混浊，少数可造成永久性损伤。犬患糖尿病后机体抵抗力下降，容易继发感染各种疾病。在临床上偶尔可遇到患糖尿病的宠物犬，有关诊治情况报告如下。

1　发病情况

2011年12月19日，本中心宠物门诊部接诊一黑色巴哥犬，雌性，2003年5月出生，曾产8窝小狗，每次产2-3只，产仔顺利，仔犬生长健壮。母犬很少生病，除了2011年没有注射犬五联疫苗外，此前每年按时接种疫苗。日粮长期以馒头为主，混合小块熟猪肝或羊肝，自由饮水。2月前主人注意到该犬排尿增多，1月前发现容易口渴，喝水多，尿色黄稠，粘度大，食量增加，体重减轻，不喜活动，易疲劳，精神不如以前好。主人因最近多事，没有及时检查。前天发现犬视力不好，行走时乱碰，称量体重由8.5kg降至5.06kg，才前来就诊。

2　症状

病犬精神不振，逐渐消瘦，体温39.6℃，尿多，常不由自主的排出，1日排尿10-12次，每次约40-50mL，尿液颜色微黄，比刚发病时颜色清亮。两眼瞳孔由黑色变为浅蓝色，夜里在黑暗中瞳孔呈明亮的蓝色（省略），视力接近失明。畏光，眼结膜潮红，眼角有白色眼眵。一只眼角膜模糊，表面有淡蓝色薄雾。病犬尿液pH 值6.50，比重1.004g/mL。

3　诊断

3.1　用病人尿糖试纸（桂林生物技术发展有限公司生产），检测该犬新鲜尿液2次，尿糖均在＋＋＋＋以上；前肢静脉采血，测得空腹血糖为18.7mmol/L（人用血糖检测仪及血糖试纸测试，健康犬的血糖值为4.0-6.4mmol/L）。

3.2　用犬传染性肝炎快速诊断卡检查眼分泌物，结果为阳性。根据临床症状和检测结果，诊断为糖尿病继发犬传染性肝炎。

4　治疗

糖尿病属于慢性疾病，首先治疗传染性肝炎。

4.1　血清5mL，1日1次；头孢唑林钠0.20g，利巴韦林0.4mL，注射用水1.0mL，混合肌肉注射，1日2次。连续用药4d。疗效：精神好转，眼结膜变为正常的粉红色，角膜表面的蓝色薄雾消退，眼眵减少，表明传染性肝炎基本痊愈，此时由于角膜清亮，浅蓝色的瞳孔显得更加清晰，而视力没有好转，多喝多吃多尿的情况没有变化。

4.2　之后每天早晚饲喂前喂服优降糖2片，1日2次，连用10d。疗效：日粮不变，采食量与治疗前相比没有变化，但饮水量减少约一半，一昼夜约0.5kg，一昼夜排尿次数由原来的10-12次降低至5-6次，尿色黄，粪便干，眼睛完全失明，光感很差，瞳孔由浅蓝色变为灰白色。

4.3　实验室检验　体重由5.06kg降低至4.78kg，身体后躯消瘦更明显，臀部变小，尿糖＋＋＋＋以上，服药4h后测空腹血糖为18.1mmol/L（用药前空腹血糖19.1mmol/L）。前肢腕关节上部静脉采血，推成血涂片，瑞特氏染色，显微镜油镜下观察，30%以上的红细胞中有透明的空泡，大小不一，有圆形、杆状、半月形等形状，有的红细胞中有小空泡2-5个，或大空泡1-2个，有的空泡呈环形，仅在红细胞中央留下一个不透明的小点。

4.4　胰岛素疗法　上午饲喂前测病犬空腹血糖值，然后在腹部脐孔周围皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R，300IU/3mL）0.1mL，然后喂食，检测首次注射胰岛素后犬血糖值的变化情况，结果如表1。

20d后，检测第二次注射0.1mL胰岛素后犬血糖值的变化情况，结果如表2。

首页前一页1/2后一页尾页