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清瘟败毒散经典方剂的应用解析

日期：02-24 作者：佚名- 小 + 大

临床应用：

用于热病烦渴该品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。

用于肺热咳嗽，阴虚燥咳该品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，多与贝母同用，如二母散。

用于骨蒸潮热知柏地黄丸该品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。

用于阴虚消渴，肠燥便秘该品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。用于肠燥便秘，常与生首乌、当归、麻仁同用，又有润肠通便之效。用法用量内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。

使用注意：该品性寒质润，有润肠作用，故脾虚便溏者不宜用。常与石膏配伍。

10.甘草：性味：甘，平，无毒。归脾、胃、肺经

功效与作用：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性烈性。

使用注意：实证中满腹胀忌服。不宜与甘遂、大戟、芫花、海藻同用。

用药禁忌：湿盛胀满，浮肿者不宜用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿等。不可与鲤鱼同食，同食会中毒。忌菘菜、猪肉、海菜。

11. 竹叶：味甘淡，寒归心、肺、胆、胃经

功效：清热除烦，生津利尿。治热病烦渴，小儿惊痫，咳逆吐衄，面赤，小便短亦，口糜舌疮。

传统选方：

①疗热渴：淡竹叶五升，茯苓、石膏(碎)各三两，小麦三升，栝楼二两。上五味，以水二斗煮竹叶，取八升，下诸药，煮取四升，去滓分温服。(《外台秘要方》竹叶汤)

②治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐：竹叶二把，石膏一升，半夏(洗)半斤，人参二两，麦冬(去心)一升，甘草(炙)二两，粳米半升。(《伤寒论》竹叶石膏汤)

③治霍乱利后，烦热躁渴，卧不安：浓煮竹叶汁，饮五、六合。(《圣济总录》竹叶汤)

12. 元参：味甘、咸、微苦，寒。归肺、胃、肾经。

功用：

12.1 本品味咸性寒，能入血分而清热凉血。用于温热病热入营血，常配生地、丹皮等同用，如营血汤。

12.2 养阴清热：本品质润多液，能养阴生津。用于热病伤津，常配麦冬、生地等同用，如增液汤。

12.3 泻火解毒：本品味兼苦而性寒，并有清热泻火的作用，泻火所以解毒（热毒）。用于温热病发斑，热毒盛之咽痛、目赤、耳肿等症。常配麦冬、生地、黄芩、连翘等同用，治疗咽喉肿痛和白喉有良效。

12.4 软坚散结：本品味咸能软坚，性寒能清热，以清热软坚而消散郁结之痰火。用治疗痰火结核、瘰疬等症，常配牡蛎，贝母等清热解毒、软坚散结的药同用，如消瘰丸。此外，本品有用于脱疽（如血栓闭塞性脉管炎），常配银花、当归、甘草等同用，如四妙勇安汤，亦取本品有清热解毒、软坚散结的作用。

13. 桔梗：味苦、辛，性微温。入肺经。

功能：能祛痰止咳，并有宣肺、排脓作用。

主治：咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭。

药方选录：

13.1 治肺痈、咳而胸满、振寒脉数、咽干不渴、时出浊唾腥臭、久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。《金匮要略》桔梗汤。

13.2 治痰嗽喘急不定：桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。

13.3 治喉痹及毒气：桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。

13.4 治牙疳臭烂：桔梗、茴香等分．烧研敷之。