兽医图谱

母畜子宫内翻及脱出的治疗(图)

日期:10-07 作者:佚名- 小 + 大

整复后,为防止感染,可注入抗生素类药物,为使复位后的子宫不再脱出,可灌入冷消毒药液,或将阴门稀疏缝合等。若配以子宫收缩剂或具有“补虚益气”的中药方剂,则效果更好。除阴道脱出的中药方剂外,下列方剂供使用。

益母补气散——益母草、炙芪各120g,升麻、党参、曰术、当归各60g,柴胡24g,陈皮30g,炙草45g,共末,一次用粳米粥调灌24g,一天两次,连服6~8天。

2. 脱出子宫切除术:
      若子宫脱出后无法进行整复者,必须进行子宫切除术。子宫切除术的适应症为:无法还纳者,子宫有严重的损伤与坏死,还纳后有可能引起全身感染者都应进行子宫切除术。
      保定:站立或侧卧保定,并将后躯垫高。

麻醉:速眠新麻醉注射液进行全身浅麻醉,配合后海穴封闭和子宫切除线上局部浸润麻醉。

手术:
      2.1 在子宫角基部作一纵行切口,检查其中有无肠管及膀胱,有则先将它们推回。仔细触诊,找到两侧子宫阔韧带上的动脉,在其前部进行结扎;粗大的动脉须结扎两道;并注意不要把输尿管误认为是动脉。

2.2 在纵向切口的近子宫角基部横向切透子宫壁6~8cm长,立即用弯圆针、7#丝线于子宫壁断缘(保留子宫端)上作粘膜与浆膜的连续缝合,为此,边切边缝合,直至完全切除脱出的子宫,最后子宫角基部断端用双股10#丝线行“8”字形穿透基部结扎,然后将其送回骨盆腔内。

图4.  边切断子宫壁边对其脱出子宫的断缘浆膜、粘膜对合缝合,断端贯穿缝合结扎,送回腹腔

术后必须注射强心剂并大量输液。密切注意有无内出血现象。努责剧烈者,可行硬膜外麻醉,或 在后海穴注射2%普鲁卡因,防止引起断端再次脱出。有时病畜可能出现神经症状,兴奋不安,忽起忽卧;在牛可灌服酒精镇静。术后阴门内常流出少量血液,可用收敛消毒药液(如明矾等)冲洗。如无感染,断端及结扎线经过10天以后可以自行愈合并脱落。

四、预防:
      子宫整复后,对阴门处按阴道脱固定缝合法缝合2~3个钮扣缝合线打结。术后对患畜使用抗菌素3~5天,以减少子宫内膜的感染。对有出血倾向者应用止血剂,如止血敏、Vk及葡萄糖酸钙等药物,对有努责表现者,可做后海穴封闭。并进行直肠检查,在直肠内对子宫进行手法复位。

图5.  后海穴区域浸润麻醉

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