执业兽医考试《兽医临床诊断学》复习资料
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3.心律不齐：正常情况下，每次心音的间隔时间相等，强弱一致。若每次心音的间隔时间不等、强弱不一致时，称为心律不齐。 4. 心内杂音： 临床上多是心内膜及其相应的瓣膜口发生形态改变或血液性质发生变化时引起，常伴随第一或第二心音之后或同时产生的异常音响，称为心内杂音。按其瓣膜或瓣膜口有无形态改变可分器质性心内杂音和非器质性心内杂音（机能性）。 心外杂音：心外杂音是心包或靠近心区的胸膜发生病变时引起。按杂音性质分为心包拍水音和心包磨擦音。 5. 动脉的检查 检查部位：马检查颌外动脉；牛、骆驼检查尾中动脉；绵羊、山羊及猪检查股内侧动脉。但肥猪往往不能触知，故常以检查心跳代替脉搏。 6.静脉的检查 静脉淤血程度的检查 对被毛短细、皮肤较薄的动物，主要检查体表静脉；对于长毛和皮肤较厚的动物，主要检查可视粘膜。病理情况下表现为全身静脉淤血和局部静脉淤血两种。 7.颈静脉的检查：检查颈静脉主要是应用视诊和触诊的方法检查颈静脉的充盈状态和颈静脉波动。 1）静脉过渡充盈：生理性扩张；病理性扩张：体表静脉呈明显的扩张或极度膨隆，似绳索状，可视粘膜潮红或发绀，称病理性扩张。 2）静脉萎陷：颈静脉不显露，即使压迫静脉，其远心端也不膨隆，将针头插入静脉内，也不见血液流出。这是由于血管衰竭、大量血液淤积在毛细血管内的缘故，见于休克、严重血症等。 3）颈静脉波动的检查：阴性颈静脉搏动和阳性颈静脉搏动。 第六章 泌尿生殖系统的检查 排尿动作及尿液的感官检查 1.排尿姿势的检查 1）排尿姿势的病理变化 尿淋漓：尿淋漓的特征是病畜排尿不畅，排尿困难，尿呈点滴状、线状或断续排出，见于尿闭、尿失禁及排尿疼痛的疾病。 排尿疼痛（尿疝）：尿疝的特征是病畜排尿时拱腰，腹肌强烈收缩，反复用力，前肢刨地，后肢踢腹，头不断后盼或摇尾、呻吟，屡呈排尿姿势，但无尿液排出，或尿液呈点滴状或线状排出，排尿完后，仍较长时间保持排尿姿势，见于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。 2.排尿次数及尿量的检查 多尿：排尿次数增多，而每次排尿量增多或不减少，是肾小球滤过机能增强或肾小管重吸收能力减退的结果。 频尿：表现排尿次数增多，而每次排尿量不多。 少尿：少尿表现为排尿次数减少，尿量也少，是肾泌尿机能降低或机体脱水引起。 无尿：即不见排尿，主要是由于肾泌尿机能衰竭，输尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。 尿闭（尿潴留）：肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出的称为尿闭。 尿失禁：不受意识控制的排尿，称为尿失禁。主要见于腰荐部脊髓受损、膀胱括约肌麻痹以及脑部疾病等。 3.肾脏的检查方法： 动物的肾脏一般虽可用触诊和叩诊等方法进行检查，但因其位置和动物种属关系，有一定局限性，大动物比较可行的方法是通过直肠进行触诊。体格较小的大动物可触得左肾的全部，右肾的后半部。诊断肾脏疾病最可靠的方法还是尿液的实验室检查。临床一般检查中，如发现排尿异常、排尿困难以及尿液的性状发生改变时，应详细询问病史，重视泌尿器官，特别是肾脏的检查，也可结合肾脏患病所引起的综合症状，尿液的实验室检查，以及必要时的肾脏功能检查等方法，以判定肾脏的机能状态和病理变化。 膀胱的检查：牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。 |