9.慢性肾功能衰竭: ①尿液检查:少尿,酸性尿,尿比重偏低,尿钠浓度偏高,尿中出现蛋白质,红细胞,白细胞,各种管型; ②血液化验:白细胞总数增多,中性粒细胞偏高,血红蛋白降低,血液尿素氮,肌酐,尿素,磷酸盐,血清钾升高;血清钾和=氧化碳结合力降低; ③治疗:治疗原发病;加强护理;给于高能量,低蛋白食物。 10.肾性骨病: ①病因:是慢性肾衰时由于钙.磷.VD代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱而引起; ②症状:骨软化,纤维性骨炎,骨性关节炎,骨质疏松,骨硬化,佝偻病,X线检查可见骨皮质吸收,骨密度减低,骨质疏松; ③治疗:降磷,补钙,补充活性VD,或手术切除甲状旁腺。 八、神经系统疾病 1.脑膜脑炎: ①病因:病毒,细菌,中毒,寄生虫等; ②症状:一般脑症状(先兴奋后抑制),局部脑症状(痉挛,麻痹),脑膜刺激症状(膝腱反射亢进),血液和脑脊髓液异常(初期中性粒细胞增多,核左移,嗜酸性粒细胞消失,淋巴细胞减少,脑积液浑浊); ③治疗:冷敷,消炎,降温,抗菌药,降低颅内压,“镇心散”。 2.脑震荡及脑挫伤: ①特症:暴力作用后即时发生昏迷,反射机能减退或消失; ②治疗:注射止血剂,头疼冷敷,控制感染(抗生素),消除水肿(25%山梨醇和尚20%甘露醇)。 3.脊髓炎及脊髓膜炎: ①特症:以感觉机能障碍,运动机能障碍,肌肉萎缩; ②症状:以脊髓膜炎为主时,表现为脊髓膜刺激症状;以脊髓实质炎为主时,表现为肌肉震颤,背柱僵硬,运步强拘,易于疲劳和出汗; ③治疗:加强护理,防止褥疮,预防感染,缓解疼痛。 4.癫痫: ①特症:短暂反复发作,感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,形为障碍或植物性神经机能异常; ②包括:大癫痫,小癫痫,局部性发作,精神运动性发作; ③治疗:消除原发病,对症治疗(笨巴比妥)“定癫散”。 5.日射病和热射病: ①特症:体温急剧升高,突然发病,心肺机能障碍,倒地昏迷; ②治疗:消除病因,加强护理,降低3,缓解心肺机能障碍(安钠咖),防止肺水肿(静脉注射地塞米松),“清署香汤”, ③日射病为日光照射头部引起,热射病为环境气温高,体内积热引起。 |