执业兽医考试《兽医外科与外科手术学》复习资料
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1.兽医外科学(veterinary surgery）:研究使用外科手段可方法以诊断、防治动物外科疾病的临床学科，也称兽医外科疾病学。 外科手术:指用手或器械在动物体上观血或非观血地对组织或器官进行分离、改建、矫正、移植、除去异物及病理组织、整形、缝合与固定的技术。无菌和无痛是外科手术的基本组成。 外科手术的分类—— （1）按手术的紧迫性：紧急手术；择期手术；限期手术 （2）按手术的目的：诊断手术；治疗手术；矫形和美容手术；实验手术；经济手术； （3）按手术有无污染或感染：无菌手术、污染手术、感染手术 施行外科手术的内容—— （1）打开手术通路:手术通路合理（位置、长度、方向等）；“最小损伤”（最小程度的组织损伤和足够显露目的组织和器官） （2）进行主手术：显露目的组织或器官后，根据手术性质对其进行切开、切除、冲洗、排脓、引流、固定等手术操作（核心内容、决定手术成败） （3）闭合手术通路：利用各种缝合技术，将切开、切断或因外伤而分离的组织、器官分层缝合或重建通道，以利于愈合 手术人员必备的素养——三大素养 （1）无菌素养：即把手术时的无菌操作作为一种习惯加以重视、培养并在手术过程中坚决贯彻执行的基本素养（手术器械、用品、动物术部、手术人员、场地、手术过程） （2）正确使用和爱护器械物品的素养：学会正确的器械物品的灭菌、消毒方法和操作方法，以及器械物品的正确保存方法，严禁不规范使用器械 （3）正确对待组织的素养：即在对机体生理机能干扰最小、组织损伤最小的条件下进行手术的素养 施行手术应遵循的基本原则——经济观点、手术适应症、整体观念、生命为重、严格执行术后管理措施 2、术者：手术的全权负责人，对病畜、对手术负责。对术前诊断，手术中的注意事项和操作，以及术后护理心中有数。术前拟定手术计划；术中主要操作；术后病案总结。 3、助手：手术过程中协助术者进行手术，一般1～5人 （1）第一助手：负责全面麻醉，术部消毒、隔离，配合术者切开、止血、打结、分离、缝合，以及清理现露术部，提醒术者手术中出现的新情况，如果手术中术者发生意外不能手术时，第一助手可行替代。 （2）第二助手：补足第一助手之不足，做牵拉、固定，以及一些辅助性工作。 （3）麻醉助手：进行麻醉（麻醉务必安全平稳），并承担对病畜的全身观察，出现异常，立即告知术者，并准备强心、补液等急救。 （4）器械助手：术前负责器械和敷料的准备与消毒，术中负责器械和敷料的传递。空隙时间维持器械整洁，术后清点器械，负责器械的清洁和整理。 （5）保定助手：采取一定措施，保定家畜。 4、术中注意事项（无菌） （1）人员互相监督，如有违规立即纠正。 （2）术中人员要避免说话和走动。 （3）手术中人员一经手臂消毒不得接触任何未经消毒的物品。 （4）手术时间长，手臂需二次消毒。 （5）闭合切口前应清创（血凝块、毛发、污物、碘酊消毒、切口两侧） |