|
1.5 流感活动地理特征：美国的州卫生部门每周在:其州和属地的流行病学专家报告里，用地图形式报告本州流感在地理分布上的活动状况，包括没有活动、零星出现、局部发生、地区暴发和广泛流行等 5 个级别以及没有病例报告的情况在内。
美国流感系统特色：美国流感监测系统历史长久，规范程度高，监测内容丰富，图文表述直观、形象、易读。通过其病毒学、抗原、病毒耐药性、肺炎及流感死亡、儿科流感相关死亡、流感相关住院、 流感样病例哨点等的动态监测结果以及给出的流感地理空间扩散状况示意地图和全国与地区的流感疫情周报摘要，不仅使读者能够全面、动态地了解美国及其各州流感疫情的实况，综合、准确地评价和判断其疫情发展的态势， 而且还可以为全国和各州对甲型流感的预防、控制和治疗，从不同角度提供信息服务和指导意见。
美国系统最突出的优点在于：
第一， 监测工作突出了区域的差异，除了将全国划分为10 个区域，分别论述了它们在 ILI 与国家或区域基线比较，阳性检出率，广泛流行的区域、 病毒类型构成以及儿童死亡数等方面的差异， 还用地图给出了美国各州和属地流感活动的地理分布及其特征。
第二， 在住院病例监测过程中，注意了 EIP 流感实验室确认的累积住院率在5 个年龄组(0 ～ 4、5 ～1718 ～ 4950 ～ 64 以及≥65 岁 ) 之间的差异，为流感预防控制重点人群的确定提供了科学依据。
第三， 在122 个城市的与肺炎和流感( P＆I) 有关的死亡率曲线图上，标出了相应的季节流感基线和流感流行阈值曲线; 在全国每周流感样病例百分数曲线图上，也叠加了相应的国家流感基线。 这就使读者能够直观地判断各周流感状况的严重程度，引起各有关部门、单位乃至广大社会公众重视，使流感的预防和控制收到事半功倍的效果。
2.欧洲的流感监测系统
欧洲地区的流感监测系统比较复杂， 除了各国有自己的流感监测系统外， 还有两个相对独立又彼此合作的跨国流感监测系统: 由 WHO /Europe 管理的欧洲流感网络( EuroFlu) 和欧盟( EU) 由欧洲疾病预防和控制中心( ECDC) 牵头的欧洲流感监测网络( EISN) 。
2.1 WHO /Europe 的欧洲流感网络：这个流感网络由 WHO /Europe 管理。 它由 WHO 欧洲办事处所覆盖的 53 个国家的临床医务人员、 流行病学家、 病毒学家组成， 覆盖总人口 8. 83 亿。 其实验室网络包括 WHO 认可的各国国家流感中心、1 个供流感基准和研究服务的 WHO 合作中心、 2 个 WHO H5 基准实验室。 WHO /Europe 每周用英文和俄文发布其疫情周报， 通过及时收集、交换信息和提供信息服务，指导年度疫苗制备、应对流感流行等活动，为降低地区流感发病率和死亡率作贡献.。
2.2 ECDC 牵头的欧洲流感监测网络。这个网络隶属欧盟且由 ECDC 牵头。它是在 1996 年开始运作的欧洲流感监测组合 ( EISS ) 的 基础上建立 。 EISN 的各项活动 从 2008年9月开始由ECDC 负责组织实施。 网络的成员包括 27 个欧盟国家和挪威在内 。 其流感的流行病学和病毒学数据，通过欧洲监测系统 ( TESSy) 采集。 ECDC 在每周数据分析的基础上发布流感疫情周报，旨在为成员国的决策者和各国专家提供能够 更好地评价欧洲流感活动的依据，使他们的政府、医疗卫生专业人员以及社会大众可以获得更加准确的流行病学和病毒学方面的信息。流感疫情的严重程度以通常水平为中等强度进行划分，低于这个水平为低强度，高于这个水平为高强度， 远远高于这个水平为很高强度。流感活动的地理特征分级标准比较具体， 在某个国家里出现由实验 室确认的几个彼此无关的独立病例时定义为零 星出现; 在某个国家里的局部地方 ( 如城市 ) 流感活动加强，或者在两个和两个以 上单位( 如学校) 有实验室确认的流感暴发定义为局部发生; 在人口小于国家总人口 50% 的一个或更多区域里， 经实验室确认的流感活动超过了通常水平定义为地 区暴发; 在人口大于国家总人口 50% 的一个或一个以上区域里经实验室确 认的流感活动超过了通常水平时定义为广泛流行。
欧洲流感监测网络的主要特色：
第一， 其周报给出每周以国家为单位的统计地图和统计表， 定性与定量相结合地给出了各国流感监测多方面的信息。
第二， 欧洲系统能够提供有关甲型流感重症病例的详细信息， 具体包括其背景、 治疗、 呼吸辅助、护理监护、 愈后和转归等情况的信息， 可为其预防与控制提供科学依据与指导意见。 欧洲与美、 中两国在此领域相比较， 显得更细致和周到。
第三， 欧洲各国的流感监测系统尚未在欧盟范围里全面整合起来。 其监测工作在各国自选哨点组成的网络基础上进行， 在流感监测的项目上各国也不尽相同。 因此， 在欧洲的流感综合特征表上，不少国家在不同栏目里都有空缺。 这预示着一体化和规范化的欧洲流感监测系统， 未来仍有漫长的道路要走。
|
