氟苯尼考与强力霉素的临床应用药理思路

它的体外培养条件非常苛刻且要求复杂，培养时需要加10%的血清；最适生长温度是28～30度；最适声场pH值是7.2～7.6；等等。就是这么好的条件，它的生长也很缓慢。所以说，通常的培养基，它不生长你看不到它；通常的培养箱温度（37度），它不生长你看不到它！

环境中，它又对对干燥、热、日光的抵抗力很弱。只有在潮湿的环境中，以及水中，它的存活可达数月。这也就是，为什么畜禽痢疾、肠毒综合征夏天易发、流行且难治的原因，为什么冬春寒冷季节密闭鸡舍，舍内保温、湿度大、日照不到等，气囊炎多发的原因。

更为严重的是，这个病原可以通过种蛋、胎盘等，进行垂直传播。也就是说，一旦种畜、种禽净化不好，那畜禽的子孙后代也安生不了。一旦各种条件具备，潜伏在机体内的病原就会揭竿而起，祸害的是机体，动物表现的是病理性反应。

那么，螺旋体对动物体主要造成那些危害呢？

首先是，它能产生大量的内毒素样物质（ELS），引起机体的病理变化与典型的内毒素相似。致使机体发热、出现炎症和组织坏死。

其次是，它能产生溶血素。破坏红细胞膜而溶血，导致贫血、出血、肝肿大、黄疸、血尿和微循环障碍。

再次，就是它能产生细胞毒性因子（CTF）。导致机体细胞病变，可使机体出现肌肉痉挛、呼吸困难而死亡。

最后是，通过产生致细胞病变作用（CPE）物质，引起机体细胞发生退行性病变。

这个病原就是螺旋体！

它在猪临床，是难治性仔猪痢疾的重要致病原或协同致病原；在家禽临床，是肉鸡肠毒综合征和肉鸡气囊炎的重要致病原、协同致病原。如果在针对上述疾病的日常管理、防控过程中，不考虑、不净化该病原的威胁，那么上述疑难病症的发生就会频率很高；针对已发生的上述疑难疾病的治疗处方，必须有对螺旋体敏感度比较高的药物，否则治疗就是一件比较困难的事情。

说到用药，那么螺旋体对什么药物敏感呢？

毋容置疑，从药物敏感性评价性检测结果和临床广泛验证结果来看，痢特灵、痢菌净对螺旋体是非常敏感的，耐药率很低。然而，这些药物目前都是国家法定的食品动物禁用药，谁生产、谁使用，谁将后半生在监狱度过。

那么，除了原来很有效的禁用药之外，还有那些药物有效呢？

其次，就是选用高度敏感的青霉素类、大环内酯类、四环素类、链霉素、氟苯尼考等药物；当前，能用的、明确来说就是：阿莫西林/复方阿莫西林、强力霉素、大观霉素、氟苯尼考，它们对大部分地区的螺旋体也具有比较高的敏感度。

但是，由于以前阿莫西林/复方阿莫西林、泰乐菌素、强力霉素、大观霉素、氟苯尼考这些药物的滥用，造成它们在有些地区、养殖场，耐药率比较高。这种情况下，通过实验室体外药物敏感性评价，采用联合用药技术就是一个很有效的治疗思路。所以，这时的临床兽医处方技术水平，就显得尤为重要了！

因为，你在准确诊断好疾病，开具出切合实际病原谱的临床治疗处方的同时，也要考虑：通过联合用药的手段，提高抗菌作用的敏感度，以确保确切的治疗效果。

然而，在你处方水平可以的同时，针对每个药物的特性，药品品质、给药途径与用药方法也至关重要。否则，再准确的疾病诊断，再好兽医治疗处方，再高敏的联合用药技术，都将因给药途径和用药方法不合适，而药效大打折扣或几乎无效！

因为，就阿莫西林的行业制剂品质来说，普通的阿莫西林可溶性粉临床几乎没有任何效果！泰乐菌素与阿莫西林、强力霉素、氟苯尼考等都有配伍禁忌，如何保证作用强度一起组方、联合用药？链霉素、大观霉素口服几乎不吸收，如何进入机体、输布到病灶部位发挥抗菌作用呢？

而且，针对已知的病原谱（即抗菌谱），组方技术大有讲究！这是临床应用药理的最高境界之一。这种境界，举具体药物的例子，太专业、难理解。所以，我们就打个比方来说吧。

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