|
四、动物疾病临诊中执业兽医的业务局限
1.禽类群体与个体诊疗的差异化
执业兽医的主要工作是开展动物疾病诊疗和动物保健工作，而针对禽类养殖，执业兽医的核心价值体现应该是针对畜禽的“动物保健”，其次才应该是针对禽类个体并兼顾禽类群体的“动物疾病诊疗”。
按照传统兽医学的观念，群体诊疗的核心在于“治未病”和“治预病”。唐代医学家孙思邈提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次。 按照传统兽医学观念，禽类群体的保健与诊疗的核心在于“治未病”。畜禽的健康状态分为三种：一是健康未病态，即群体处于没有任何疾病时的健康状态；二是欲病未病态，即体内病理信息隐匿存在的阶段，或已经具有少数先兆症状或体征的小疾小恙状态，但尚不足以诊断为某种疾病；三是已病未传态，即畜禽的某一个个体某一脏器出现了明显病变，根据疾病的传变规律及脏腑之间的生理、病理关系，病邪可能传入其他脏腑，但病邪尚局限在某一脏腑未发生传变的状态。因此，“治未病”就针对以上三个状态，具有以下作用：一是未病养生，防病于先，指未患病之前先预防，避免疾病的发生，这是动物医学的最高目标，是健康未病态的治疗原则，也是一名执业兽医应该追求的最高境界；二是欲病施治，防微杜渐，指在疾病无明显症状之前要采取措施，治病于初始，避免机体的失衡状态继续发展，这是潜病未病态的治疗原则；三是已病早治，防止传变，指疾病已经存在，要及早诊断，及早治疗，防其由浅入深，或发生脏腑之间的传变，这是欲病未病态、传变未病态的治疗原则。另外，还有瘥后调摄、防其复发，指疾病初愈正气尚虚，邪气留恋，机体处于不稳定状态，机体功能还没有完全恢复之时，此时机体或处于健康未病态、潜病未病态，或欲病未病态，故要注意调摄，防止疾病复发。
按照现代兽医学的观念，群体诊疗重在预防保健，主要表现在：一是贯彻预防为主的方针，采取综合配套的卫生防疫措施，降低疫病的发病率和病死率，使某些普遍发生、危害性大的疫病得到有效的控制，是使养殖业稳定发展的重要保证。强调防重于治，预防为主的方针，这一方针虽然早就提出了，但到目前为止，尤其是养殖业综合效益不高或出现阶段性剧烈亏损的情况下，不少养殖业主或从业人员对此重视程度和执行力都很不够，但对治疗却非常重视，每当发现一两只死病禽，就紧张得不得了，到处寻找药物治疗。虽然对疫病的控制，每个方面都不可忽视，但毕竟有主有次。可以这样说，能够把疫病消灭在禽场之外，使其不能感染畜禽，乃是控制疫病的上策；如能坚持防疫注射，增强畜禽的抗病力和消灭禽场环境中的病原微生物，使畜禽不得病，这是控制动物疾病的中策；而待疫病发生后再去治疗，则是控制疫病的下策。因为此时不管采取多么及时有力的措施，造成的损失及花去的财力、精力都是不可挽回的。二是正确认识和处理畜禽防疫中群体与个体的关系。首先，应该明确畜禽防疫的对象是群体而不是个体。故畜禽防疫的着眼点应该是使整个群体具有较高的生产水平。为此，在某些情况下，淘汰一些残次病禽，消除隐患是值得的。其次，当疫病发生时，一般情况下应根据诊断结果开具处方实施全群饮水、拌料或喷雾给药，必要时进行群体紧急接种或小群体注射给药。三是必须高度重视消毒，尤其是带禽消毒。消毒是控制畜禽疫病的重要措施，严格的消毒甚至比打预防针更重要。应该经常带禽消毒，带禽消毒既能直接杀死藏于禽舍内，包括空气内的病原微生物，又能杀灭禽体表和呼吸道浅表滞留的病原体。如对鸡马立克氏病、新城疫的预防，通过带禽喷雾消毒，常能收到良好的效果。带禽消毒还能沉降禽舍的粉尘，净化空气，防暑降温，从而给畜禽创造一个舒适的环境，既有利于防病治病，又有利于禽的生长发育，还有利于饲养员的身体健康。
从兽医诊疗技术层面思考，个体治疗与整群动物的群体治疗相比，对动物进行个体治疗才是抗击动物疾病更有效的方法，这同时又能为动物生产者创造更多的经济收益。对病禽进行逐只治疗，就能按治疗剂量投药，从而加强疗效。全程治疗是临床治愈的最佳方法。就禽类个体疾病的防控，往往因为“经济价值”、“治疗时机”和“治疗方案”而存在较为严重的局限性，通常采取隔离、扑杀等措施进行疾病防控；对于极个别的动物个体则采取口服或注射给药的方法予以治疗，但通常是为群体治疗提供诊断与治疗经验。
|
