兽医战略

执业兽医的优势与困惑(中)

日期:03-20 作者:张国红- 小 + 大

        国家规定,取得执业兽医师和执业助理兽医师资格是兽医人员从事动物诊疗和动物保健等经营活动的准入条件。经注册的执业兽医师可以在动物诊疗机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,可以从事动物疾病的预防、诊断、治疗、开具处方、填写诊断书,出具有关证明文件等活动。显然,在当下的一段时期内,执业兽医师更多的合理收入实际上来自于从事诊疗服务活动过程中提供的用于诊疗保健的药品或器械的利润,或者是把兽医执业活动沦落为兽药、饲料、种畜禽销售的一种售后服务,时下或今后相当长的一段时期内也不足以完全依赖诊治技术获得较高报酬,这是一个令执业兽医在从事畜禽疾病诊疗活动中遭遇的十分尴尬的问题。
  4.执业兽医的临床医技如何提高
  国内除大型宠物医院和大专院校与科研单位的教学医院以外,尚没有一家面对畜禽诊疗的动物医院具有真正的兽医医技科室。在医学领域,医技科室是指运用专门的诊疗技术和设备,协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科室。医技科室为各临床医疗科提供诊疗依据,或配合治疗,直接或间接为门诊、急诊和住院动物提供技术服务,同时也为全院的科研和教学服务。临床各科对医技科室,特别是对拥有先进的现代化诊疗设备的医技科室有较强的依赖性。医技科室技术水平的高低、工作质量的优劣、检查报告结果是否准确及时,直接影响对疾病的诊断和治疗,同时还影响着全院医疗、科研和教学工作的效果。每一个具体的检查项目,都关系到某一临床科的诊疗质量。可见,医技科室在医院医疗工作中起着举足轻重的作用。各医技科室有自己的专业分工,并有自己的工作特点和规律。即使同一科室,不同的仪器设备安装在不同的单独房间里,从操作到出报告都是独立完成,具有工作的独立性。这要求技术人员必须具备较强的业务技术能力和责任感,具有认真负责、一丝不苟的工作作风。借助专用仪器设备和专门技术开展业务工作,为主诊兽医对动物的诊断治疗提供客观依据。医技科室的仪器设备是动物医院现代化的物质基础和重要标志,医疗设备、仪器等的先进、实用和科学使用至关重要。
  在现实情况下,执业兽医尽管具有良好的兽医执业技能、学识、爱心和责任,但如果缺乏有效的、先进的检测检验仪器和诊疗设备作诊断和治疗的技术保障,没有专业的助理兽医团队和护理团队对诊疗活动的有效协助,如果执业兽医既当兽医又当护士,既当化验员又当检验员,既当医生又当药剂员,既当饲养员又当兽医员,要想真正全面高效防控群体动物疾病或对每一个个体动物开展有效治疗,这真正是非常不容易实现的一件事情。或许,随着未来饲养规模的不断扩大、饲养条件的不断改善,兽医临床分科将会越来越明晰,类似于猪病医院、牛羊病医院、动物疾病医院等专业医院,类似于代谢病专科、传染病专科、寄生虫病专科、外产科等专科医院或专业科室将逐渐诞生,专科医院和专科医生将会更加贴近养殖实践需要,届时,我们的执业兽医才能够真正获得足够的诊疗技术水平的提升,而其中最核心的问题则在于这些面向大动物、畜禽的所谓专业医院或专科医院的生存将面临严重困难。
  5.执业兽医的社会道义如何展现
  兽药有个区别于其他消费品的特征:信息不对称。养殖场户可以挑选方便面,但无法挑选兽药。为养殖场户推荐药品的是兽医。这有点像是为投资者推荐金融产品的理财经理。与理财经理不一样的是,处方笺上没写着“股市有风险,入市须谨慎”,兽医无法免责,就算有白纸黑字的免责条款,实际上也很难免责。因为兽医面对的是有生命的不会表达的财产,是生死而不是赔赚。所以,在法治社会和规模养殖越来越庞大的现代养殖背景下,兽医的职业生涯风险很大。从经济学角度说,兽医和动物医院,其实是为兽药背书,为其提供担保的。既然担保,当然要承担风险,那就该从兽药收益上分一块蛋糕。医药本就一体,兽医和医院都承担了高风险,而且医院需要发展,医生需要厚养,所以需要较高的收入作为补偿。从道德家来看,官方兽医的现实收入不低了,然而执业兽医的收入呢?从维持生存的角度说,执业兽医每月有2000-3000元的收入的确不算低。但是执业兽医在未来的执业过程中可能承担的风险并没有获得丝毫重视。过去的郎中一号脉,若没把握,一拱手说声“才疏学浅,另请高明”,立刻就能离开,现在的执业兽医不能这样做。
  道德家喜欢把“利”和“义”对立起来,许人行善,却不许人牟利。于是,一扇道德的玻璃门挡住了执业兽医的社会公益性,简简单单的兽医诊疗社会化了。由此可见:动物诊疗机构管理办法、执业兽医管理办法、处方药和非处方药管理办法全面宣贯后,能够充分提高执业兽医地位和兽医执业水平,确保动物疫病防控和食品安全,但执业兽医的未来决不能用道德和社会道义来冠冕,道德是规范,不是米饭,不能拿来当饭吃,否则,兽医非喝西北风不可。尤其是,道德家不等于道德,有些人有本事乱说,没本事负责,归根结底,民生问题要通过市场经济解决,兽医诊疗的社会公益化和社会服务化应当获得社会最起码的尊重和国家政策的良好庇护。 

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