多年来,笔者在胎产病的治疗中,以“生化汤”为基础方,辩证施治,随证加减,采用中西医结合,共诊治产后胎衣不下、恶露不行、产后慢草、及牛羊的胎死腹中等病例共136例,收到了比较满意的治疗效果。现报告如下: 1、方剂组成 当归150g,川芎40g,桃仁46g,炮姜12g,炙甘草12g,黄酒、童便各250mL为引(此方为中等牛用量,此方1/3为中等羊用量),共为细末加黄酒、童便灌服。 2、临床应用 2.1胎死腹中:初起患畜精神不振,不食或少食,随后起卧不安,蹲腰刨地,努责,阴道流粘浊液,手感患畜无胎动,在上方加五灵脂10~15g,同时在灌生化汤后1.5~2.0h,肌肉注射麦角针剂(适用于羊等小动物)。 2.2胎衣不下:母畜分娩后,胎衣如不能在正常的时间内排出称为胎衣不下。常见患畜精神不振,呼吸粗迫,回头看腹,弓腰努责,小便频数,可在上方中加三棱、莪术各10~45g。 2.3产后恶露不行:患畜常见弓腰努责,精神不振,慢草,阴道流出黑红色腐臭恶露,夹杂有未腐烂的碎片,如恶露中带有鲜红色的血液,可在上方中加焦蒲黄10~40g,如恶露中带有黑色血块,在上方中加生蒲黄10~45g。 2.4产后慢草:患畜食欲不振,精神沉郁,粪便、心跳、呼吸、体温无异常,在上方中加益母草50~150g。 3、体会 3.1家畜因饲养管理不当,气血双亏,常常导致胎死腹中,产后胎衣不下、恶露不行、慢草等病症,若不及时诊治,将严重影响家畜的繁育配种,甚至引起病情恶化,中毒死亡,应引起高度重视。 3.2“生化汤”为古今治胎产病的名方,用其辩证施治,随证加减,特别要注意适当重用当归,才能在临床发挥它良好的治疗效果。药理实验证明,当归内含挥发油、亚叶酸、蔗糖,B-谷甾醇、维生素B12等,对子宫具有双向调节作用,当子宫驰缓时,其水溶性、非挥发性、结晶性成分能使子宫肌收缩加强,呈现兴奋作用;当子宫痉挛收紧时,其中的挥发油能使子宫肌松驰而呈现抑制作用,同时还具有镇静、镇痛和消炎作用。我们在胎死腹中(小家畜)、胎衣不下的治疗中,配合麦角制剂安全可靠,疗效显著,这正是重用当归的奥妙所在。 3.3在临床应用中,应注意补气药的配合,因为气血同源,气行则血行,气能生血,气能摄血,善补血者,必于气中补血就是这个道理。 3.4对于危重病畜,如胎死腹中、胎衣不下,可先行手术治疗,然后灌服“生化汤”,以活血化瘀、温经止痛,促进子宫的恢复。 3.5总之,“生化汤”在临床应用中,一定要辩证施治,灵活运用,方能体现出它的神奇功效。 |