环球视野
欧洲畜牧大会关注抗生素耐药性
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在近日召开的欧洲畜牧大会Euro⁃Tier2014一项活动上，德国兽医协会会长关于抗生素耐药性问题的可能解决方案表达了自己的看法。 抗生素在畜牧业中如何使用、如何管理抗生素耐药性，以及如何组织有效的监控系统，不仅在德国，而且在整个欧洲，这些都是从业兽医师当下所关注的问题，德国联邦从业兽医外科医师协会（BPT）会长、兽医博士Hans-JoachimGötz说。 之所以引发广泛关注，其原因在于，抗菌素耐药细菌对人类健康构成威胁的问题迫切需要解决。有一件事能说明形势的严重性，那就是，德国明年将把“抗菌素耐药性”当作G7主席国的核心任务。 尽管关于耐药菌是否以及如何能在动物与人之间传播仍在研究当中，但令公众和政治家们的关注点在于选择耐药细菌所需的抗生素的量。兽医行业受到了指责，因为人们想当然地认为抗生素过渡地、非特异性使用有存在的意义，尽管人医领域令人困扰的高水平耐药性的直接原因是多年来医生给人类患者大量使用抗生素。 那么这个问题该怎样克服呢？通常，当使用相似的抗菌素时，就会造成抗菌素耐药性选择压力。最重要的因素，这些因素在人医和兽医领域同样存在，包括医院和畜舍糟糕的卫生、人类或动物病例治疗过程中过早停药或使用剂量过低，以及由于未确切鉴定病原菌而造成无效抗菌素的使用。因此，减少抗生素使用本身无法解决问题，而政客和媒体一直在不断强调减量的问题。 假如按德国联邦从业兽医外科医师协会（BPT）的方式来做的话，Götz博士接着说，兽医和人医将共同合作，作为欧盟专业委员会抗菌素抗药性（AMR）行动计划以及德国抗菌素抗药策略（DART）的一部分，致力于仅在受控条件下按指南使用抗生素，并且将开发有效的解决方案，通过中肯的渠道来沟通兽医以及人医，以便获得他们的支持，在这方面予以注意并负起所需的责任。尤其是在MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）问题方面，但也包括其他耐药菌的传播，必须立即对医院卫生重视起来，它是成功的关键。 同样地，21世纪动物健康政策必须是通过预防来避免疾病，例如通过免疫接种、卫生措施，以及通过猪场管理的改进和动物饲养条件的改善。假如尽管采取了这些措施但畜禽群依然发病，那么最重要的原则是必要情况下必须尽量对患病个体提供治疗。任何其他的做法都是违背动物福利要求和负责任的饲养管理方法的。然而，对于抗生素，尤其是那些保留抗生素，仅应该在权衡其药效和可能造成的抗菌素耐药性选择之后才能使用。为了实现这一点，德国药品法第16次修订版，在德国将于明年春季生效，引入了抗生素应用最低化的理念，这不仅在欧洲，而且在全世界都是领先的。 BPT强烈拥护这一修订版，因为新的法规条款第一次让农场和监管机构能够知道抗生素在各种农场经营中应用的频率。同时，畜牧生产者还能够利用全国数据来与自己的数据进行比较，了解自己所处的位置，而政府当局也能够通过风险警报的形式意识到，哪些农场的监控措施需要检视。 这在BPT看来，是永久性降低畜牧养殖抗生素用量的正确方式，以便能够实现紧急情况与抗生素耐药性扩散风险的最小化。然而，这种最小化的理念还未投入实践。所幸，明年初，跟着这个前瞻的理念，良好的实践应该能够产生出来。 更显著的是当前家禽和养猪业正在实施的全面抗生素监控。其实在政府机构实施任何监控之前，这种监控安排就已经由私营部门通过品质保障体系建立起来了，是在BPT和德国农业协会的倡导下。 如今抗生素监控涉及德国95％的禽场和差不多90％的猪场。因此，2014年将要进行的分析是第一次就禽与猪抗生素应用产生一个详细的图景。正向的一面是，品质保障监控将为农场主和兽医提供精确的基准数据，让他们能够“从最好的学习”。 抗生素主要使用者面临的来自增值链条的压力将发挥作用，Götz博士说。这正是BPT认为引进一套欧洲抗生素使用监控体系很重要的另一个原因。欧洲专业委员会最近推出的新版兽药法可以做进一步改进，以便加入这方面内容。 然而，不论国内还是欧盟，在制定宏伟的降低抗生素的目标都不可以出现竞争，比如一方撤销另一方的要求，Götz博士说。 他接着说：“要实现任何可持续的抗生素应用减量，都必须把专家知识放在核心。动物健康水平必须维持现状或得到改进。本质上这要求所有治疗选项都受到限制，包括替代疗法的使用和保留抗生素的使用。” “只有有效的监控体系产生出来的结果才会保障抗生素用量最小化而又不影响动物福利标准。通过立法强制要求对畜牧生产企业进行兽医监控，可以强化并持久地做到这一点，”Götz博士总结到。 |
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