4、有关公众卫生危害的科学共识 全球主要的医学、农学和兽医学权威一致认为,畜牧业中过量使用抗菌素,会给人类的健康带来负面影响。美国疾病控制中心食物中毒检测项目前主任认为,“在美国由食物所衍生的疾病的耐药性之所以大增,与养殖场使用抗菌素有关系。”农贸政策研究所专门研究抗菌素抗药性的研究员指出,目前临床开发的新的抗菌素,如果还有的话,也不会太多。将大量的抗菌素浪费在没有病的牲畜上,将会影响到抗菌素治疗病人的前景。 5 超级病菌蠢蠢欲动 5.1 弯曲杆菌病 环丙类的喹诺酮类抗菌素从20世纪80年代就已经用于人的药物中。然而,对抗菌素有抗药性的弯曲杆菌的传播是在喹诺酮类抗菌素于90年代中被批准后出现的。此后,喹诺酮类抗菌素大量地加入鸡的饮水中。在澳大利亚,喹诺酮类抗菌素只用于给人治病。因此,没有听说该国人体内存有耐此药的病菌。美国食品和药物管理局得出结论,认为在养鸡场使用这些抗菌素使每年近万美国人的疾病治疗受到不利影响。这就意味着成千的人在感染了弯曲杆菌病后,对开始使用的其他抗菌素没有反应,因为病菌对使用的抗菌素有抗药性,医生就不得不改用药性更强的抗菌素来对付疾病。研究显示,患有弯曲杆菌病的成千病人,因为延误了合适的治疗方案,会经历多达六倍的并发症,如大脑及心肺发炎,而且,最常见且最严重的状况,便是死亡。与此同时,病菌的抗药性也在上升。2005年,首个对多种抗菌素有抗药能力的病菌被分离了出来。这个被称为空肠弯曲菌的病菌对环丙沙星、红霉素和头孢三嗪都有耐药性。 5.2 大肠杆菌 有大量证据显示,对抗菌素有抗药性的膀胱炎症也同对农场动物的药物投喂有关联。明尼苏达大学医学研究人员通过对来自多个零售市场的1000多份食品样品的分析发现,69%受检的猪肉和牛肉有粪便残留,92%的禽肉带有大肠杆菌。而猪、牛和鸡肉上收集的大肠杆菌的80%对一种或多种抗菌素有耐药性。同样,一半以上的鸡肉中的细菌对五种以上的药物有抗药性。另外,一半的禽肉样品中受到消化系统外的病原体大肠杆菌的污染,因此证明泌尿道系统的大肠杆菌感染也可以由食物中的病原体引发。 5.3 禽流感病毒 细菌不是唯一能抗药的。多年来有迹象显示,养鸡户经常在鸡的饮水中放置抗病毒的药物金刚烷胺以减少引起流感发生而导致的经济损失。在鸡的饮水中放置金刚烷胺作为防范禽流感的预防措施,最早是在20世纪80年代的美国使用过。当时,不顾及到药物使用9 d内,抗药的病菌就会变异的事实,宾西法尼亚州为控制大规模的禽流感暴发使用了金刚烷胺。这个新的禽流感病毒对能对抗人类疫病、可能救命的药物已有了抗药性。佛吉尼亚大学医学院内科临床病毒学教授菲德里克一海登写到:“实际上,这个发现说明针对这个病毒的各类抗病毒药物已经失效。” 5.4 金黄色葡萄球菌 据报道,荷兰农业、自然和食品标准部长基史伟曼近期说“畜牧业中大量使用抗菌素是病毒耐药演变的最主要原因,其中的一个后果便是(包括金黄葡萄球菌在内的)各种耐药微生物在农场动物中的传播。”最近在北美生猪中发现金黄葡萄球菌,这说明来自农场动物的金黄葡萄球菌所引发的潜在公共健康威胁,可能是个全球性的问题。 5.5 沙门菌 耐抗菌素的沙门菌也引发了人类的严重疾病。其中的一种说法是,耐多种药物的沙门菌早在80年代通过污染了的饲料而传遍全球。这种污染了的饲料是使用人工饲养、定期投喂抗菌素的鱼类加工而成。这种鱼类的人工养殖方法受到疾病控制中心的谴责。疾病控制中心尤其对快速出现的一种耐九种抗菌素,包括头孢曲松在内的病毒,感到忧心忡忡。头孢曲松是主要使用在儿童身上的一种抗菌素药。沙门菌每年导致数百美国人死亡;数千美国人住院以及上百万美国人得病。现代商业养鸡业的通风不良、尘土飞扬、高饲养密度和极度的焦躁情绪一直被指责为病毒耐药问题发展到今天这个程度的潜在诱发因素。 |
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