曹杰：奶牛场酮病风险评估及防控
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Ⅰ型酮病 产后3～6周发病，对治疗的反应好。病牛肝脏糖异生功能正常，缺乏生糖先质;血液酮体高、而血糖低。防控关键在于泌乳早期能量最大化;泌乳早期饲料中脂肪过高有影响;饲养密度过高或采食位不足是原因之一。不用过分关注瘤胃酸中毒(产后90～120天)。 治疗原则：血酮、尿酮阳性牛，第一天静脉50%葡萄糖500ml+10mg地米，后续每天口服500ml丙二醇，连用3～5天，再检测确定痊愈或继续治疗。特别轻的，仅口服丙二醇。 Ⅱ型酮病 产后1～2周发病(脂肪肝影响糖异生功能)。肥胖牛和其他牛，包括能量负平衡牛和产前、产犊时体脂动员牛;产前、产后立即转群，是Ⅱ型酮病发生的主要风险，产房空间不足也是主要风险。Ⅱ型酮病治疗效果不佳，持续1～3周。 脂肪肝影响肝细胞免疫功能，酮病和免疫抑制同时发生，表现为很多新生牛死于感染性疾病。 诊断要点：新产牛2周内酮病高发;产前NEFA升高;肥胖、持续型酮病、真胃变位高发、泌乳早期高淘汰率。 预防：产前营养管理和体况控制(脂肪肝控制)+产房管理。 富丁酸青贮酮病 青贮过湿或碳水化合物含量低+梭状芽胞杆菌——产生丁酸。青贮下午收割最好(碳水化合物最高)。通过气味或VFA检测可确定青贮是否有问题。解决办法：更换青贮。 个体牛酮病的诊断 血酮检测 β-羟丁酸(BHBA)1.4mmol/L～3.0mmol/L为亚临床酮病，3.0mmol/L 以上为临床性酮病。 尿酮乳酮检测 Ketolac 用于乳中的β-羟丁酸检测，Ketostix用于尿中的β-羟丁酸检测。准确率90%。 酮粉法 Rothera’s试验检测尿和乳中的酮体。在白色瓷片或纸版上放置少量Rothera’s试剂(含亚硝基铁氰化钠5g，无水碳酸钠100g，硫酸铵100g)，滴加一滴尿或牛奶，如出现粉红色~紫色，证实含有酮体。通常正常的尿中也含有少量酮体，因此只有乳酮阳性时才能判定为阳性。酮粉法检测乙酰乙酸和丙酮，因此准确性低于血酮和尿酮试纸条。
通过对比检测发现，尿酮检测试纸条达到0.5mmol/L时(最浅的阳性结果，试纸条判定结果为±)，其对应血浆BHBA达到1.4mmol/L，可判定为亚临床酮病，需要进行相应治疗;尿酮检测试纸条达到4.0mmol/L时(深红色阳性结果，试纸条判定结果为++)，其对应血浆BHBA达到3.0mmol/L以上，可判定为临床性酮病，需要进行补液治疗。 |
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