临床兽医
一例犬剖腹产手术的两个教训
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今天给一只大灵缇做剖腹产手术，按常规剃毛、消毒、打开手术通道后，将子宫拉出腹腔之外。在拉子宫的过程中可能引起轻微的内脏牵引痛，病犬略有骚动，负责保定头部的饲主就用力德压，稍过片刻，那犬猛力骚动了几下，就停止了呼吸和心跳。情况十分紧急，我只好放下手术赶快抢救。首先做人工呼吸，同时注射尼可刹米和肾上腺素，大约2一3 分钟后，在大家的全力抢救下终于起死回生。很显然，这是犬主人没有经验，按压了犬的喉、气管，造成了窒息的结果。排除险情后继续手术，切开子宫取出胎儿后紧接着就剥下其胎衣，三个胎衣被剥下后不长时间，子宫内膜就有较多的血液渗出，而且出血量很快增多，凝血块积满了子宫角，我被迫往子宫角内洒布了4 支肾上腺素和4支安络血。尽管如此，缝合完毕以后它还是从阴道内流出很多污黑的血液。连同手术时子宫内膜流出的血，搞得周围环境血污狼籍。其实手术本身基本上没出血。以前做过的手术也有类似情况，由于大多是小型狗，出血较少，没有引起足够的重视。看起来，再做剖腹产时应吸取两个教训：( 1 )不要让犬主和没经验的人负责犬的保定工作；( 2 )不要急于强行拽出胎儿的胎衣，只抱出胎儿勒断脐带即可，胎衣要在缝好以后等待它自己慢慢排出。以前有一例就是有意留下胎衣等待自己排出，效果很好。 由此联想到，胎儿的分娩时间可能与胎盘减少或终止供血有直接关系。也就是说，只有母体胎盘与胎儿胎盘之间的血液供应减少或停止时，才刺激胎儿活动、子宫收缩、母体努责等一系列分娩反应。多胎动物可能是成熟一个就中断一个血液供应，便分娩一个。我们的手术过程中，之所以引发出血就是因为还没轮到那个胎儿成熟，没等母体中断供血就“生摘了瓜”。 |
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