临床兽医
动物输液过程中的危险症候
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( 3 )药液温度太高：例如，一只蜡肠犬由于虚脱，体温下降，输液时液体需要加温。操作人员弄了一瓶开水，将输液管缠绕其上用之加温，并且位置离针头很近，输液后不长时间，该犬浑身抽搐、心跳过速（超过260次／分）、继而极度心衰，心音极弱、测不出血压、脉搏迟缓（每分钟36次），已经出现典型的全身性血液循环障碍，虽经抢救当时脱险，三天后终归死亡。当时检查原因，输液管经过的水温接近80一90 ℃ ，估计药液进入血管的温度不会低于70 ℃ 。按文献要求进入血管的药液温度不得超过40 ℃ 。引起急性心衰的原因非常清楚了。 另外有几次把输液管直接插入热水杯中加温，由于水温太热导致管中液体产生了雾化和汽泡，虽然当时没有出现问题，可是所产生的隐患是不容忽视的。现在我们已经非常注意这些重要的细节了。 ( 4 )药液渗透压不当：例如一只京巴犬患呼吸道病变，液体用的是5 ％葡萄糖液加入抗生素等药物，药液将要输完时该犬出现了气喘、舔舌、抽搐等症状，并发展至心衰、舌色变白等危症。这实际是由于药液渗透压偏低，发生了急性肺水肿而引起肺源性心衰。所以凡遇到肺病需要输液时，一定要注意液体的渗透压，最好用高渗透压的药物如10 ％以上的葡萄糖液之类为妥。 某县医院为一感冒患者输液时，也是因为输入大量的等渗药液引起死亡事故，死后剖检证实是急性肺水肿造成窒息死亡。这一病例从反面说明了患心肺疾病需要输液时，一定要考虑液体渗透压。 ( 5 )输入不应该静脉给的药物：例如有一头驴（属渤海驴品种）因患两前肢跛行牵到兽医站就诊。值班兽医误认为普鲁卡因可以通过静脉输入，并治疗效果一定不错，就用3％普鲁卡因配合其它止痛解热药输了下去，并且输液速也度较快，结果造成死亡。此后他认真查阅了有关书籍才知道，3％普鲁卡因经静脉给药是会麻痹心脏的！这一事例提醒我们一定要熟知药性，输液时尤其要小心行事。 上述种种情况提醒我们，在给动物输液时绝不能粗心大意。克服吊上瓶后就算完事大吉，不闻不问的现象，务须随时察看，发现问题及时处理。静脉输液是经常应用的给药方法，每个病例、每次输液都要一丝不苟，避免各种事故的发生。 |
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