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4.1.2诊断 急性角膜炎
4.1.3治疗 用30ml生理盐水冲洗患眼，皮下注射克林霉素150mg、地塞米松1mg，每天一次，余0.5ml点眼，清开灵2ml皮下注射。局部用林可霉素、地塞米松2mg、蒸馏水10ml混合点眼，每天4次，1次1-2滴。
4.1.4治疗效果 用药3天见白色云雾状物明显消退，5天剩内眼角一黄豆大白点，8天全部消退不见痕迹，视力完全恢复，继续治疗2天以巩固疗效。
4.2病例二 杂交犬，6岁，公，体重10kg。
4.2.1症状 右眼半闭，不敢睁眼，眼周湿润，眼中央角膜凹陷处有灰白色浸润物。病情发展十余天，开始较轻，最近几天恶化，遮住瞳孔，不透光线。在其他医院治疗，点氯霉素、红霉素眼膏，吃阿莫西林效果差，遂来我院就诊。
4.2.2检查 荧光试验：在患眼处滴入荧光试剂，发现有溃疡处。
4.2.3诊断 溃疡性角膜炎。
4.2.4治疗 用30ml生理盐水冲洗患眼，输液：0.9%盐水l30ml，克林霉素150mg，地塞米松1mg，5%葡萄糖50ml，清开灵2ml，V-C0.2g，ATP10mg。输完液后抽取犬静脉血点眼，地塞米松2mg、林可霉素2ml、生理盐水10ml混合与素高捷疗眼药每天3次交替点眼。
4.2.5治疗效果 灰白浸润3天开始明显消退，一周只剩下溃疡中心一白点，10天完全消退。如果不是溃疡，预计6天就能痊愈。
临床治疗36例，一个疗程10天，32例痊愈，2例好转，2例治疗无效，治愈率95%。
5、讨论与小结
以前角膜炎感染多以厌氧菌、耐青霉素葡萄球菌为主。现主要是肺炎球菌、链球菌和金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和莫拉菌等。
克林霉素对需氧革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、链球菌（粪肠道球菌除外）、肺炎球菌、厌氧革兰氏阴性菌属、拟杆菌属和梭杆菌。厌氧革兰氏阴性不产芽孢杆菌属、丙酸杆菌属都有很好的作用。比林可霉素作用强，作用时间长（有效血药浓度可维持八小时以上）。
适当使用糖皮质激素，泼尼松或地塞米松，可减轻炎症反应时的组织水肿，纤维沉积，抑制毛细血管扩张，吞噬激素细胞也可抑制毛细血管的增生，胶原的沉积及疤痕的形成。可提高疗效，缩短病程，减轻瘢痕。
目前对激素应用有很多争议,不主张用激素的原因：降低机体的免疫力，干扰机体系统对病毒抗原的处理，使病毒继续繁殖，并向深层穿透，形成慢性及破环倾向;高浓度激素可影响浆细胞释放活性激肽，抑制白细胞及吞噬细胞进入病变区影响病毒清除；影响毛细血管和纤维母细胞的增值以及胶原和粘多糖的合成，增加胶原酶的活性，从而加重组织破环，阻碍组织修复；激素使用时间过长并发症较多如青光眼、白内障。主张适当使用激素的学者认为：基质型HSK除了病毒的感染外，由病毒抗原引起的迟发型超敏反应及抗原抗体反应可以使角膜基质及内皮受损，永久形成瘢痕，造成视力永久性损害。在抗病毒治疗的基础上适当使用激素，可减轻角膜基质及内皮损害；由超敏反应造成的角膜基质及内皮损害，久之必定形成瘢痕及新生血管过多，对后续治疗（角膜移植）极为不利；角膜基质水肿浸润严重的，单纯抗病毒治疗很难奏效，尤其是病毒进入瞳孔区时，如不及时适当使用激素，角膜损害将不可逆转，即使临床治愈，视力恐难恢复。
激素具有优良的抗炎作用，但又存在诸多副作用，目前还没有找到抗炎作用好而副作用少的能够替代激素的药物。之前对抗病毒治疗无效的基质型角膜炎尤其是在对视力有严重威胁的情况下适当使用激素是必要的，也是不得已的。
但是在角膜穿孔较大或溃疡面大，愈合困难，最好慎用或不用。激素的作用大多与剂量大小及时间长短有密切关系，小剂量短疗程既能适当降低过强的炎症反应，又不至于过度影响机体的免疫力，将副作用减少到最低限度。
目前兽医临床上细菌性角膜炎和病毒性角膜炎很难区分，应用克林霉素配合地塞米松和清开灵治疗，此配方是抗感染、抗病毒综合治疗角膜炎并缩短疗程、减少副作用行之有效的最佳组合，以供大家参考。
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