误区解析
当前兽医临床上的用药误区及对策
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不能根据不同药物选择给药次数 浓度依赖型杀菌药物(氨基糖甙类、喹诺酮类)，其杀菌作用主要取决于药物浓度而不是用药次数，一日只需给药一次，有利于迅速达到有效血药浓度，缩短达峰时间，既可以提高疗效，又可以减少不良反应，否则即使一天给药10次，也不能达到治疗目的。抑菌药(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等)的作用，主要取决于必要的用药次数，次数不足，即使10倍量，也不能达到治疗目的，反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。某些半衰期长的药物如地塞米松磷酸钠、硫酸阿托品、盐酸溴已环铵等，也可一日给药一次。可一日给药一次的药物有：头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、琥乙红霉素、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等；可二日给药一次的药物有地塞米松磷酸钠、氨茶碱等，其它药物多为一日2次用药。 不能掌握合适的兑水量 为达到最佳效果，首先每次要算出用药的对水量，一日给药一次的以日饮水量30%为宜，一日两次，各以日饮水量的25%为宜。为使药物血药达峰时间缩短，最好限制药水饮用时间，以不超一小时为宜，切忌将药物加入水中让鸡自由饮用(不易达到血药峰值，治疗效果差)；其次目前的供水系统等都会给药物带来影响。因此，投药前需停水，冬季停水两小时，夏季停水一小时，如果不是毒性大的药物，首次倍量，以后常量使用。 5.用药疗程不够 目前在兽医临床上，很多兽医工作者不管使用什么药物、不论什么疾病，只要不见效，就统统2天停药，但是有些病是有一定病程，两天用药不显效并不代表用药错误，盲目停药会使以前用药前功尽弃。还有的人就是见效停药，这样容易造成病情复发，甚至转为慢性病。在治疗中应遵循各种疾病的规律，按照疗程进行治疗。在治疗用药时，一定要达到药物治疗所需的疗程，不可随症状消失、食欲恢复等表面现象来判断疾病的愈与否。 还有一点就是不注意给药间隔，凡是一日2次给药的药物，正确的用药间隔应为12小时，如在实际养殖过程中不易做到的话，白天两次用药间隔时间应保证在10小时以上，以确保药物的连续作用，如球虫病投药后，表面看起来康复了，但是这些药物仅仅是对球虫生长的某一个阶段有效，应该在治疗结束后继续投服其他药物，或者停药一段时间后继续用药，否则不能保证药物的连续作用，复发几率很高。 6.头痛医头、脚痛医脚 畜禽发生疾病是有内因和外因的，只对致病因素进行治疗，忽视提高病畜的防御能力，是远远不够的。在临床上应采用综合性治疗，既要消除致病因素，又要加强病畜护理，提高抵抗能力，才能收到良好的疗效。但是目前在临床中，很多兽医工作者不是基于正确诊断的基础上使用药物，而是头痛医头、脚痛医脚，盲目地根据临床上的症状把疾病分成呼吸道病、肠道病、肾肿等，不分情理、不容诉说、立即下药。见热就退，畜禽一发热，急忙用退热药降温，从没有考虑畜禽发热有时是机体的一种防御反应，有利于增进机体抗病能力，为恢复健康创造条件，因为安乃近能破坏免疫白细胞导致出血，如过量或大量连续使用安乃近等退热药物，会降低畜禽机体防御能力，造成热型混乱，掩盖疾病真相，影响对症下药。 还有的兽医工作者见泻就止，往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内病毒及有毒物质、减轻病菌及有毒物质对机体的损害，如果病畜腹泻时间长，脱水严重，可引起胃肠消化功能障碍，导致机体不同程度的全身营养短缺，这时应立即用止泻药物，还要结合补液，补充电解质的同时加用抗生素和止泻药，不然会影响疗效。正确用药应该首先正确诊断出什么疾病，再根据病因和病程进行治疗。 7.根据经验主义用药 很多兽医工作者往往忽视不同情况下的用药差别，如疾病状态、种别、药物酸碱性影响、水质等。不经过调查分析、科学诊断，畜主就凭自己的经验或他人的间接经验治病买药。有些养殖户在使用了某种兽药防治畜禽疾病后，发现其使用效果很好，便一而再、再而三地反复使用这种药物，其后果，要么是不断提高用药量，延长疗程，要么就是疗效越来越差。 还有就是常用老眼光看问题，用药固定化，每遇畜禽发病都使用抗病毒药、抗菌药、对症治疗药一起下。在使用这个方剂效果不明显时，往往又不去分析原因，不改变思路选择合适的药物和方剂，而是盲目地任意增加临床的剂量，如大肠杆菌、球虫病都存在着较严重的抗药性问题，所以，应对这些疾病加深认识，选择敏感、有效的药物进行治疗，方能收到好的效果。 8.无法提前预见药物的疗效和不良反应 药物不仅有治疗作用，同时也有不良反应和毒副作用，很多人在用药时都考虑效果，很少考虑副作用。临床用药时，必须认识到疾病和治疗的复杂性，并做到心中有数，才能作好详细的用药计划。这样，既充分发挥了药物的治疗作用，又能有效避免药物的不良反应，并对可能发生的毒副作用采取有效的防护手段和措施，尽可能达到预期的用药目的，如用恩诺沙星治疗大肠杆菌肠道感染所致的肠炎、腹泻时，加大用量反而会加重腹泻；许多毒性大的药物，如马杜拉霉素、海南霉素等，治疗浓度接近中毒浓度，加大用量常导致中毒死亡；麻 黄 碱、氨茶碱等药物用的时间过长，也会出现拉稀等症状；氨基糖甙类的药物在肠道中吸收率低，对于肠源性大肠杆菌效果好，而对全身感染效果一般，并且对肾脏有损伤，出现肾脏肿胀的尽量不用。 9.一味选用低价兽药 只认价格不认质量，这是很多养殖户存在的通病，他们往往认为便宜就是实惠。由于现阶段我国对兽药生产和流通的管理法规还不完善，执法力量薄弱，对假冒伪劣兽药产品打击力度还不够；兽药产品生产技术含量低、生产工艺简单落后，给不法分子造成了可乘之机，以假乱真，以次充好，而许多养殖户对兽药生产成本构成缺乏了解，最终导致大量劣质价廉的兽药充斥市场，其中最常见的就是含量严重不足导致的劣质产品，这种产品的使用量要成倍增加，而且效果很低甚至毫无效果，不但增加了用药费用，而且贻误了畜禽的治疗时机。 10.片面认为人药比兽药疗效确切 首先这种观点有违国家相关法律法规，自2004年11月1日起开始实施的《中华人民共和国兽药管理条例》，第四十一条明确规定，禁止将人用药品用于动物；其次人药用在食用动物身上，会造成药物残留，产生毒害作用，最终对人体健康造成危害。国家规定用作畜禽使用的药物必须有“兽用”标志。 另外人药不是万能的，许多动物特有的疫病不对症使用兽药，根本就不会有任何疗效。 |
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