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剖检时，急性病例的特征性病理变化是全身各脏器有严重的出血，特别是淋巴结出血最为明显。眼观，结膜充血、发绀，并有少数出血店。耳、鼻盘、四肢末端、会阴、胸腹侧及腋窝的皮肤出血紫斑，该部皮肤水肿而失去弹性。皮肤见小出血点，出血点中央暗红，边缘色淡，尤以腿腹部更为明显。皮下组织血管充血，肩前、腹股沟浅淋巴结中度肿大，轻度出血。胸腔和腹腔积有多量的清亮液体，有时也混有血液。内脏淋巴结肿大，部分或全部出血（图1－2－4）。脾脏淤血、出血，季度肿大，呈黑褐色（图1－2－5）；切面见有大量血粥样物质流出，脾脏的固有结构破坏。心肌柔软，心内、外膜下散在小出血点，有时见广泛出血（图1－2－6）。
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