兽药园地
论兽用药物的临床使用剂量
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抗生素依据药效学特征分为两大类：一类为时间依赖型，另一类为浓度依赖型。时间依赖型抗生素（内酰胺类抗生素、部分大环内酯类抗生素），只有血清游离的药物浓度大于最低抑菌浓度所持续的时间（T>MIC）超过给药间隔的40%（青霉素类）至50%（头孢类），才能较好地发挥药效作用。通常剂量给药，血清浓度达到MIC值的4～5倍，其杀菌作用即处于饱和状态，增加给药剂量一般不改善疗效，而这些药物没有或少有抗生素后效应，维持血清药物浓度的时间取决于半衰期，所以此类药物在给药剂量和给药间隔设计时，不要随意增加药物剂量，或减少给药次数，以免疗效低下。 浓度依赖型抗生素（氨基苷类、喹诺酮类）药效学作用发挥程度主要与血清药物浓度相关。氨基苷类抗生素基于上述原则，已将用法统一为每日一次用药，而且大剂量减少给药次数可以减少其可见的毒性反应。所以此类药物在给药剂量和给药间隔设计时，尽量做到大剂量足量给予，不要随意减量增次，或开发成缓释制剂，以免引起疗效降低。短周期、大剂量、单次用药可减小耐药菌株的产生，可以取得较好的临床与微生物学疗效，耐药率低。 三、药物剂量的表示法 1.剂量的计量单位。克(g)或毫克(mg)——是固体、半固体剂型药物的常用单位。1 000克（g）=1千克(kg)，1 000毫克(mg)=1克(g)。毫升(ml)——是液体剂型药物的常用单位。1000毫升（ml）=1升(L)。单位(Ｕ.)、国际单位(Ｉ.Ｕ.)——是某些抗生素、激素和维生素的常用剂量单位。 2.治疗剂量。治疗剂量有一次量(即一次的用量)、一日量(即一日内应用数次的总用量)及一个治疗疗程的治疗量(即持续数日、数周的总用量)。在一般的书籍、资料中，治疗剂量多记载一次量。而一日量及一个疗程量如果没有记载，这就必须根据药物的特性、禽体的特点(如日龄、品种、性别等)、机体对药物的敏感程度及疾病的严重程度等，才能确定合理的方案。 一次量常以一定的剂量范围表示，如庆大霉素，家禽每只一次量为6 000～8 000单位。具体应用时要考虑各方面的因素，从而决定其剂量的低限或高限。如庆大霉素一日龄雏鸡一次注射剂量每只应该不高于2 000单位，高于可能会出现腹泻，如果连续使用就需要在继续下调使用剂量。而如果家禽在出现疾病导致肾损伤的时候每只6 000单位注射就可能出现腹泻加剧或者死亡的情况。 3.个体给药剂量的表示。 家禽个体给药时，其剂量常用剂量/只表示，即表示每只成禽应用药物的一次量。如硫酸链霉素治疗家禽鼻炎时，其剂量为0.1～0.2 g/只，肌注。所用的链霉素为粉针，规格为1克/支。如用10毫升注射用水稀释，每只成禽应肌注1～2毫升，方能达到剂量要求。个体给药的剂量也可用剂量/千克体重表示，即每千克体重需用药物的剂量。应用时要根据个体的体重，计算出总的用药量。如氟苯尼考禽每公斤体重20～25 mg，每天一次。如果一只鸡体重2 kg的话，那么一次用量就是40～50 mg/只。 4.集约化养禽给药剂量的表示。大群养禽，药物的剂量多用表示法。如每升水加多少药物，或者没吨饲料添加多少克等。如ppm，1 ppm即表示1吨(1 000千克)饲料中含药1克，或者表示1吨水中含药1克。也表示1千克饲料中含药1毫克，或者表示1升水中含药1毫克。以上计算方法都比较简单不做介绍。需要注意的是药物的使用浓度如果不明白需要去查阅相关资料，其次在疾病或者异常气候条件下动物的采食或者饮水出现很多的偏差，这时需要去调整相关浓度否则可能出现疗效不佳或者中毒现象。特别是抗生素或者抗菌药物需要知道临床试验浓度至少要超过最低抑菌浓度，使用量以不超过日最大许可剂量前提下可以自行调整相应的浓度。 本文作者：杨小勇 |
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