临床兽医
猪传染病混合感染的鉴别诊断
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随着我国养猪数量的迅速增长，猪病种类的增多，混合感染日益严重的机体特征是免疫功能降低，流行初期往往是猪群中慢性患猪发病死亡，而且病变明显误导诊断；所以建立诊断时应慎重行事。 综上所述，以科学发展观为指导思想，对猪的疾病诊断由一例到多例，由一种病到多种疾病，即由点到面，由局部到全局，由分散到集中，由表及里，由感性上升到理性，由实践到理论的发展过程，可为疾病确诊提供临床病理学诊断依据。当前对传播速度快、发病率和死亡率高的疫病必须在短时间内快速做出确诊，并采取有效措施控制疫情，才能把损失减少到最低限度，为指导生产提供保障。但疫病的诊断特别是病毒性疫病的诊断经常需要几天甚至一周以上的时间才能做出较为准确的诊断，如果等待实验室诊断结果出来再采取控制措施，就可能造成难以挽回的损失。因此，根据流行病学、临床症状、剖检等方面的资料，及时做出较为准确的诊断至关重要，尤其像猪瘟等发病率、死亡率高的疾病必须在短时间内做出确诊，并采取有效措施予以控制，才能把损失减少到最低限度。 猪病诊断与防治过程中，应广泛搜集国内外猪病的病原学、流行病学、临床学、病理学、治疗学、免疫学、预防医学等方面的最新科技成果。同一疾病，在流行的不同阶段，可以出现不同的症状和病变，而且同一种疾病在发生时的环境条件变化多样，每一例出现的症状与病变亦有微妙的变化，应注意观察，例如因冬季冷空入侵我国时气温骤降，南方地区温度下降十几度，因猪舍多为开放式无法保温而致猪群体发生感冒。在观察发病猪临床症状时首先要查看仔猪，表面看起来精神良好、耳竖立、眼有神，但要要注意查看鼻孔内是否有炎性分泌物，如果有则是仔猪初期感冒症状，一定不能忽视。如果仅仅根据猪群中老病号死亡猪剖检做出诊断或只针对死亡猪剖检做出诊断，并采取防治措施，那么就会耽误群体感冒的治疗。 当前急需的技术是猪群发病后经临床流行病学调查和尸体剖检当即能做出诊断并采取措施控制疫情。首先要掌握猪瘟、流感、蓝耳病、圆环病毒感染和伪狂犬病等传染病的诊断技术，结合实际病例分析判断，在临床技术诊断方面肯定会取得长足进步。 4、小结 猪病混合感染临床诊断主要程序在系统临床流行病学诊断基础上进行尸体剖检，根据剖检时所获得的资料，做出病理解剖学诊断。最后在全面观察和综合分析的基础上分析病因，探究死因，做出疾病的诊断。疾病混合感染时会形成各自疾病病变群，病变群常在同一器官系统出现，但因特异性病原微生物的作用还会显现各自的病变群，只是病变复杂多样，专业技术人员需要鉴别其各自的病变特点，为诊断提供依据。 4.1 依据病理变化特征去鉴别病原体种类，再依各自疾病的病变形态、性质、位置、大小、分布状态去分析在发病机制伴演角色，确定病原体感染的先后与主次是诊断关键。任何混合感染的疾病都要出现许多临床症状及病理过程，由于病原体生物学特性、机体的状态、病程等不同，出现了不同病理形态学变化；依此去分析判断形态学变化是哪种病原引起的，对机体危害大小，在发病机制中的作用，再分清病原主次的基础上，做出科学的诊断。 4.2 根据病变形成的先后判断病原体感染的顺序 4.2.1急性与慢性病变鉴别 急性病变特点是充血、出血、变性、坏死，也可出现急性炎症；慢性病变特点是在急性病变基础上出现修复性变化，出血渗出吸收及结缔组织增生机化、钙化等。结缔组织增生性（纤维素连捻）病变与化脓坏死性病变多为病程较长；猪支原体肺炎肉样多在近期形成，胰样病变属慢性型；大叶性肺炎的充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期及修复期分别为急性病变和慢性病变。有一些慢性型病变在形成过程中亦可有急性病变，猪瘟慢性型的扣状肿早期淋巴滤泡肿胀周围充血即可属急性病变，由此可见宏观上分急性病变和慢性病变，但慢性病变形成初期属急性病变，因此在判定病变性质时要辩证统一观点去分析，然后将获取的病变归类于所感染的疾病病变做为诊断依据。 4.2.2病变出现的先后 要根据病变特征的新旧程度；如猪瘟淋巴结出血急性较鲜艳；慢性被吸收，较陈旧、色暗。要根据某一病变的形成过程判断其先后，如猪瘟扣状肿的形成，结核结节、肿瘤的原发灶和转移灶等。同一疾病在流行的不同阶段可以出现不同型，初期往往是最急性型和败血型，中期亚急性型，后期慢性型。例如，猪瘟初期为最急性型与急性型，中期胸型或继发肺疫，后期肠型有典型的扣状肿或继发副伤寒。 4.2.3 全面观察，综合分析建立诊断 对疾病的诊断，特别是群发病，要寻找病变群才具有代表性，为诊断疾病提供依据。根据剖检时所获得的资料，做出病理解剖学诊断。最后在全面观察和综合分析的基础上分析病因，探索死因做出疾病的诊断。 |
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