人畜共患病
布鲁氏菌病的流行发病原因及防治进展
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3.5 某些部门重视不够，配合不协调，布病防治队伍力量薄弱、业务素质不高 布病的防治不是某一个部门做好就可以完成的，必须有政府、疾控、畜牧、工商等部门密切合作才是有效防治布病的关键所在。布病是人畜共患的传染病，病畜及其产品是主要传染源，而人又是主要接触者，所以要防治布病必须人间、畜间同步进行，分工合作，各尽其责，检疫部门必须加强对家畜的检疫，工商部门必须加大对畜肉品的检查力度。基层卫生组织专业人员较少，人员素质较差，队伍相当不稳定，加之经费缺乏，得不到及时的培训，严重地影响了布病防治工作的开展。 4 布病的防治策略 布病防治应由政府部门、农业畜牧生产管理部门、疾控中心和工商等相关部门密切配合，采取综合措施进行控制和预防。当前我国采用预防布病的原则是：因地制宜、分类管理、以检疫淘汰疫畜和免疫健畜为主的综合性预防措施[17]。 4.1 首先从布病的流行病学特点入手 4.1.1 消灭传染源 中国是个畜牧业大国，近年约有10亿头羊、牛、猪，是既往中国布病的主要传染源，而近年主要是牛和羊[18]。对于已发现的携带有布鲁氏菌的家畜，一律由畜牧检疫工作人员给予淘汰、焚烧或深埋。杜绝传染源的输入与输出，防止疫源传播，搞好环境消毒，避免污染周围环境。 4.1.2 切断传播途径 在布病的传播过程中，各种传染源(病畜及其制品等)都是通过各种传播因子传播布病的。传播因子包括：各种流产物、乳、乳制品、皮毛等等。这些传播因子可以通过皮肤、消化道和呼吸道等多种途径传入人体，造成布病的发生和流行。所以要同时开展流行病学的调查，对畜群按期进行检疫、免疫、改善畜舍条件，搞好定期和不定期消毒工作。 4.1.3 保护易感人群 作为人畜共患病的布病，家畜和人都是易感者，鉴于此必须人畜共防。对于易感的家畜和人都要给予人工主动免疫，注射布病疫苗。现在中国免疫家畜使用的是弱毒活菌苗，有3种：S2是猪种菌疫苗;M5和S19是羊种菌疫苗，对牛羊鹿皆有较好的免疫力，对猪无效。 4.2 加强宣传教育，实施健康促进 各地区要根据本地的实际情况，通过电视、广播、宣传单、漫画等多种形式，对各类人群，特别是职业人群和高危人群进行布病防治知识的宣传和培训，使群众真正了解到布病给人类带来的危害和畜牧业民展的影响，提高自我防护意识，切断传播途径，增强疫情观念。 4.3 加强人工主动免疫，注射布病疫苗 未来很长一段时间内，布病仍将是世界性的公共卫生问题。我国的布病防治仍面临着巨大的挑战。布鲁氏菌的基础研究严重滞后，现有的疫苗株均为体外培养或在不敏感动物体内传代获得的自然突变株，致弱机制及功能基因组基础不明确[19]。目前对流病的防治主要依赖接种疫苗。布鲁氏菌病疫苗种类繁多，重组蛋白质疫苗与DNA疫苗保护性有限，灭活疫苗保护期短[20]。布鲁氏菌基因组的完成，功能基因组和蛋白质组的兴起，为问题的解决提供了重大契机。当然人群中使用的是104M苗，毒力低，稳定和免疫原性好，采用皮肤划痕免疫人群，剂量为40～50 亿/人次，保护力约为90%，保护期为1年。家畜使用的是弱毒疫苗，主要有S2，M5和S19疫苗。使用人工主动免疫，注射布病疫苗是能使人畜布病发病率迅速降低的有效措施之一，目前人间面病较重，对重点人群，职业人群，高危人群的免疫也是控制人间布病辅助措施之一。 4.4 加强布鲁氏菌病防治队伍建设，提高防治水平 加强布病防治队伍建设，通过制度措施保持布病防治队伍的稳定，举办各种形式的学习班，培训技术骨干和基层专业人员，同时结合实际工作，提高基层专业人员的业务水平，加强学术交流，提高防治水平。 4.5 疫源地控制措施 管理传播源，对牧场，养殖场，乳厂和屠宰场要定期进行消毒免疫和卫生检查。检出的病畜按照有关动物防疫法规定，尽快捕杀，地方政府给予的相应补偿也应尽快到位。病畜死畜及其病畜的流产物必须深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石炭乳消毒。病畜乳及其制品必须煮沸消毒，皮毛消毒后就放三个月以上，方准运出疫区。 4.6 建立监测系统 疾病监测是应用流行学调查和分析方法，有目的、有计划、长期性、周期性地对疫情及相关因素进行监测。为疾病的预测、预报和预防提供科学依据。为提高中国布鲁氏菌病科研和防治水平，快速、准确地传递信息，故我们研制了中国布鲁氏菌病疫情多媒体信息系统。完成了布鲁氏菌病疫情数据的多媒体化。可以实现数据，图像等资料的快速，准确的传输，为布鲁氏菌病防治提供方便。除此之外，还可以对文字、图像、图形和声音等各种信息进行处理，从而大大提高布鲁氏菌病防治工作的科技含量，使布鲁氏菌病防治工作再上新台阶[21]。 在百余年的过程中，经全世界人兽医的共同努力，对布鲁氏菌及其引发的疾病大多数问题都有了一定的认识，但仍有些问题已成为当今人们所关注的焦点，这些问题是防治布病的世界性难题。如下： ①非典型布鲁氏菌的鉴定与分类;②稳定、安全、高效和免疫持久的疫苗的研制;③布鲁氏菌自然感染和人工免疫的鉴别诊断;④慢性布病的发病机理及治疗。 【参考文献】 （略） |
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