5.小结与体会 (1)应注意鉴别诊断,腹壁触诊若发现腹内膨大而有波动,首先应注意与充满的膀胱区别,可以进行导尿,尿液排出后膨满的囊状物仍未消失或缩小,则可认为是积液或积脓。取试管1支,放入1-2ml子宫粘液佳1%醋酸溶液5-6ml混匀,如果形成牢固的粘蛋白凝集块,且沉淀溶液是透明的,则可确诊为子宫积液,如果不能形成凝集块,且沉淀呈混浊状,则可确诊为子宫蓄脓。 (2)开放型子宫蓄脓的诊断较容易,可根据阴道分泌物确诊。闭合型子宫蓄脓诊断困难,但B超诊断有特效。诊断子宫蓄脓要与正常的怀孕相鉴别:当用B超仔细探查,显示子宫腔内没有强回声的白色区域(胎儿骨骼)和胎囊时,才有可能是子宫蓄脓。 (3)对于开放型子宫蓄脓的治疗,可在应用抗生素进行全身治疗的基础上清洗子宫,然后给予催产素和麦角生物碱等子宫收缩药,以促进脓汁排出。在使用催产素前应先用雌激素使子宫敏感,使子宫颈松弛,提高子宫肌张力和子宫机能的恢复,以提高疗效,促进子宫排出内容物。 (4)对闭合型子宫蓄脓,严禁使用子宫收缩药,以免子宫破裂脓汁流入腹腔,导致腹膜炎和其他更为严重的后果。治疗过程中一定要坚持治疗彻底,不要见症状减轻就停药,必须见临床症状完全消退再坚持给药3-5d,直至彻底治愈,否则会导致病情复发,复发后再治疗往往会使犬愈后失去繁殖能力,且复发后多数需摘除子宫根治。 (5)冲洗子宫时,导管要消毒,插入子宫时,导管前端要涂些润滑剂。抽吸时要慢慢抽吸,不要过度用力抽吸,防止导管前端侧孔被子宫内膜堵住。当抽吸困难时,要向子宫内推注一下后再抽吸或往外抽导管,否则会损伤子宫内膜,甚至导致子宫内膜撕裂伤而引起子宫大出血。 (6)疑似病犬子宫蓄脓后,不要给病犬注射保胎药孕酮类激素药,因为该类药能促进分泌子宫乳、关闭子宫颈,会加重子宫蓄脓症的病情。
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