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抗菌药物在治疗犬病中的使用原则
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由细菌所致的感染性疾病是犬最常见的疾病．因此抗菌药物也就成为犬临床上最广泛应用的药物之一。抗苗药物的广泛使用确实治愈了许多疾病，但由于抗菌药物不合理应用也导致了一些不良后果．如不良反应的增多、细菌耐药性的增长，甚至治疗的失败等，给健康造成重大影响。就犬而言，由于医疗条件有限，往往在疾病没有确诊的情况下使用抗菌药物，容易导致抗苗药物的滥用。要防止抗苗药物在犬中的滥用，必须正确、合理地使用抗菌药物．严格遵循抗菌药物临床使用的一些基本原则。 1临床使用的基本原则 1．1确诊为细菌性感染的疾病应用抗菌药物 根据病犬的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染的，或经病原检查确诊为细菌性感染的疾病．可应用杭菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、支原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染也可应用抗菌药物。 在犬病临床上及时确诊病因并不容易，但最好在使用抗菌药物治疗前，留取相应标本，进行细菌学报查．以尽早明确病原苗和药敏结果。在获知病原菌及药敏结果前，可根据病犬的症状、发病场所、原发病灶等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗。获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的病犬调整给药方案。 I．2尽量使用一种抗菌药物 平时应尽量使用单一抗苗药物治疗感染性疾病。只是在特殊情况，例如原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染2种或2种以上病原菌感染等，才联合用药。 1.3使用剂量应足够 要严格按照各种抗菌药物的治疗剂量范围给药，禁止药量过小或过大。通常只是在治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量才使用治疗剂量范围的高限；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可使用治疗剂量范围的低跟。 1．4使用时间应尽量短 抗菌药物的使用时间(疗程)通常因感染不同面异，一股宜用至体温正常、症状消退后2、3天，巩固疗效。但特殊病例和慢性疾病为了防止复发．需较长的疗程才能彻底治愈。 1．5正确地选择给药途径和给药次数 通常轻症感染应选择口服吸收完全的抗菌药物，尽量避免采用静脉或肌肉注射给药．这样也可以避免给犬带来不良刺激。重症感染、全身性感染的初始治疗应予静脉给药，以确保药效，病情好转能口服时应及早转为口服给药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。 应严格按照说明书的给药次数给药，确保药物在体内能量大地发挥药效，杀灭感染灶病原茵。每天多次给蓟的，一定要掌握好间隔时间。 2预防性应用的基本原则 2．1一般预防用药 对已知或可能存在特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效。如果不能预知特定病原苗，只是为了防止任何细菌入侵而使用抗菌药物预防，则往往无效。同窝犬或附近犬发生已确诊的病原菌疫情、使用抗菌药物预防在一段时间内发生酌感染可能有效。长期预防用药，不仅不能达到预防目的，往往容易导致耐蓟性，对以后治疗细菌性感染非常不利。原发疾病可以治愈或缓解的，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解的，预防用药应尽量不用或少用。 2．2外科手术预防用药 外科手术预防用药基本原则是根据术部及其周围是否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。无菌手术时术术部及其周围无污染，通常不需预防用抗菌药物．只是在手术范围大、时间长、手术涉及重要脏器，以及老龄犬等手术时，才考虑预防用药。凡是污染手术都需要使用抗菌药物进行预防。抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应选用针对金黄色葡萄球菌的药物；预防手术部位感染或全身性感染，则需依据术部及其周围污染或可能的污染菌种类选用。 给药方法，对无菌手术需要预防用药的，应在术前或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。污染手术可依据病犬情况酌量延长使用时间。对手术前已形成感染的，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。 |
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