时间：2010-05-23 点击： 次 来源：中国农大动物医院 作者：佚名 - 小 + 大
| 酮中毒： 如果在血中或尿中可以检测到酮体，但动物表现接近正常（警觉）且有食欲，可以给`予每日三次皮下注射可溶性（快速作用的）晶体胰岛素，在每次注射时给予日饲喂量的三分之一饲粮。此后每隔4-6小时监测血糖及酮体以及动物的临床表现。在没有并发症引起外周对胰岛的抵抗（拮抗）时，这种措施足以控制血糖并酮体消失，这时可以像前面所述的常规方案进行治疗。 糖尿病酮体酸中毒（DKA）： 患DKA动物食欲废绝，因此按正常量注射胰岛素很难避免发和低血糖一这会危及动物的生命。这时可采取如下措施。 胰岛素： 可以用可溶性胰岛素以0.2u/kg的量肌肉注射一次，然后每小时按0.1u/kg量进行注射。每2小时监测一次血糖及酮体一直到酮体消失及血糖降至12-15mmdes/L。在这个阶段继续用可溶性胰岛素，仍用肌注用量为0.2-0.4u/kg6小时一次。在每次注射时检查血糖含量。按此方案治疗直到动物开始主动进食，进水。到了这一阶段可以开始按普通糖尿病治疗方案进行治疗了。 输液疗法： 所有DKA病例都需要输液，输液时应考虑如下因素： ·在严生DKA病例，动物可能处于低容量性休克，这时应大量输液。 ·在DKA病例，输液速度太快，可以导致脑水肿及肾功能障碍。所以一旦休克得以纠正，或动物并未处于休克状态，应在24-48小时内缓慢纠正脱水。 ·患DKA动物都伴有钠离大量丢失。 ·患DKA动物细胞内钾离子大量丢失，有时血液中钾离子水平并不低，胰岛素可引起钾离子从血清向细胞内移动。纠正酸中毒会引起钾离子类似的移动。纠正脱水还可导致利尿作用。以上三种因素的综合效应可导致血清中钾离子大量丢失，这在输液过程中发生可以致命。 为此，一旦休克得以缓解，纠正脱水应以静脉输0.45%生理盐水加上40mmoles/L氯化钾，按维持量加一倍的量（维持量约为50ml/kg/day）输液。一旦血糖水平降至12-15mmoles/L，用右旋糖配成2.5%溶液进行输液以防止低血糖。在动物开始自动锁食之前可一直采用此治疗方案。 口服降低血糖药物在糖尿病控制中的应用： 在人医糖尿病临床上越来越多地使用口服降低血糖药物。在兽医临床上最常用的这类药物只有glipizide。 这种药物可以刺激胰岛素β细胞促其产生胰岛素，因此仅适用于NIDDM，这种药物有如下缺点。 ·尽管口服降糖药可以用，但通常仍需要注射胰岛素，这样，动物需要二次注射加三生药/天，而不仅仅是二年注射。 ·在β细胞已减少的情况下，进一步刺激β细胞可以加重β细胞耗竭，这样从长远看，胰岛素的用量就不得不增加。 ·口服降糖药刺激胰腺产生胰腺蛋白ALL，不仅仅产生胰岛素。这种作用在猫可导致淀粉样蛋白产生增加，加剧β细胞损伤，而且增加外周对胰岛素的拮抗。 ·无法达到精确控制 由于以上原因，口服降糖药在兽医临床上应避免使用。 45、我的猫得了慢性肾衰竭，怎么办呢？ 治疗慢性肾衰竭时应当采取综合治疗的措施，包括：药物治疗和食物疗法。最有效的。 方法是换肾或血液透析，但是再目前的国内兽医临床无法做到，因为透析需要昂贵的设备，换肾需要大量、长时间地服用抗排斥反应的药物。 在通过血液生化分析，得到猫患肾衰竭后，一般情况下猫处于不吃食或者吃食量减少的状态，此时，静脉输液是必要的；治疗的药物包括：增强肾功能，激活肾细胞，消炎，中和高血氨、高血磷，限制钠和磷的摄入量。 在治疗的5－7天左右，再次化验血液生化指标－肌苷和尿素氮，检测肾功能是必要而可观的。同时注意，病猫开始吃食物是好转或者病情稳定的标志之一，但是，食物应当是专门伟肾病的猫设计的猫粮，一般饲喂低磷低蛋白猫粮、或低磷中等蛋白质猫粮，根据病情的不同而决定。 同时，您也应该又心里准备，因为，肾衰竭到一定程度，可能无法治疗好，对于严重的病例，安乐死也是一种理性的方法。 46、 猫有白内障吗？ 猫有白内障。白内障是眼睛的晶状体混浊。从眼睛的外层性－角膜向眼睛里面依次是： 角膜，形成瞳孔的虹膜和晶状体，晶状体的后面是玻璃体，之后是视网膜。也就是说，眼睛表面的角膜变白或不透明是角膜的问题，而不是白内障。 从兽医学上讲，白内障是指晶状体或者晶状体前囊混浊，由于视力通路受阻，眼睛的视力下降或失明。发病的原因包括：先天性的，与胚胎期的发育有关；外伤性的，是损伤引起的局部营养障碍；继发性的，继发于眼病或全身性疾病，如虹膜炎、糖尿病等；老年性的，是晶状体的退性行变化，主要发生在8岁以上的老龄猫。 通过检查眼睛和视力，可以诊断白内障。治疗时常用：白内停等药物，仪器治疗在人正在开展，手术疗法是比较好的方法。 |
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