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犬子宫蓄脓的诊治(二)

时间:2011-05-08    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:佚名 - 小 + 大

        子宫蓄脓是子宫内贮留大量浓汁并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病,生殖激素紊乱和微生物侵入子宫是本病的主要病因。是母犬常见的疾病,一年四季均可发病,无明显季节性,多见于发情后2—3月内未经产或经产而屡配不孕的中、老龄犬。以北京犬、西施犬等小型犬发病率较高。一经确诊为该病时,治疗一般以手术为主,摘除子宫、卵巢。
        1.临床症状:
        主要全身症状表现为:肚胀、呕吐、饮水过多、精神沉郁、食欲不振甚至废绝。体温升高至38.30~40.10 ℃,平均温度为 39.016 ℃。呼吸快 ,呼吸频率平均为 80~120 次/ min。心跳快 ,心音弱。25 %开放性子宫蓄脓的犬阴门处流出淡粉黄色脓性分泌物 ,75 %犬阴门处不流分泌物。腹围一般增大, 尤其是在闭锁型子宫蓄脓病例, 触诊腹部可感知充盈的子宫角。有毒血症状时,病犬喜卧甚至无法站立,体温下降,可视粘膜苍白。
        2.实验室及特殊检查:
        2.1 血液常规检查:一般病例白细胞总数增加,中性白细胞核左移,幼稚型白细胞达35%~50%以上。后期病例或毒血症比例白细胞总数减少,血红蛋白降低,血沉加快。
        2.2 X光射线检查:多取病犬腹侧位片,必要时拍摄仰卧位片。可见腹部到下腹部呈边缘轮廓明显巨型香肠样的均质影像,子宫膨大时,影像边缘轮廓不明显,呈均匀软组织密度增浓阴影。 
        2.3 B超检查:病犬仰卧保定。检查部位剪毛 ,涂超声波耦合剂。用 3.5 MHz线阵探头于脐部作纵向和横向断层扫描 ,当探察到典型病变时 ,可冻结图像 ,测量及标示 ,进行照相、存储、打印、输出照片等。蓄脓的子宫在B 超屏幕上会出现弱回声 ,而子宫体内的液体会呈现粗大管状或圆形暗区 ,当子宫内贮留的内容物增多时 ,暗区也会增大。
        2.4 病理变化(子宫剖检观察):手术切除的闭锁型子宫角外形膨大、分节,子宫体紧缩呈条状,颈口紧闭。子宫离体后外观呈暗黑紫色,两子宫角旋转如香肠状,有时子宫呈念珠膨大状。子宫液为脓性,呈黄红色或墨绿色、粘稠,分泌物有腐败气味,子宫内膜呈红色颗粒样,壁变薄、变硬。离体子宫重量 212.50 ±25.00 g,左侧子宫角长 12.75 ±0.25 cm,右侧子宫角长 13.25 ±0.50 cm,左侧子宫角横断面周长10.35 ±0.60 cm,右侧子宫角横断面周长 10.25 ±0.50 cm,子宫体长 6.25 ±0.50 cm。
        3.治疗:
        3.1 保守疗法
        治疗原则是: 促进子宫内容物的排出及子宫复旧, 控制和防止感染, 增强机体抵抗力。开放型子宫蓄脓, 可注射催产素或前列腺类药物促进脓液排除, 全身用抗生素和补充体液, 纠正酸碱平衡失调。
        治疗闭锁型子宫蓄脓病例, 可先用对子宫颈开放型病例先用乙烯雌酚0.1mg或雌二醇0.1mg(每千克体重)肌注敏化子宫,2~4h后用缩宫素5~10U/次或垂体后叶素10~20U/次肌注,一天一次,连用3~5天,以促进浓汁排出。用促孕灌注液10~30ml或用0.1g雷佛奴尔,土霉素0.5~1.0g配生理盐水10~30ml一次子宫灌注,3~5天一次,连用3~5次,知道子宫分泌物澄清透明为止。 
        对子宫颈闭锁型病例可用前列腺素0.5~0.8mg/次肌注或阴户旁注射,连用5天。待子宫颈开放排脓后再按照开放型病例治疗。
        3.2 手术治疗
        尽早实施卵巢子宫摘除手术, 这是本病目前最好的治疗措施, 主要用于种用价值不大或药物治疗无效的犬。体温升高或有败血症的犬, 应先用抗生素, 输液中添加肾上腺皮质激素和小苏打, 待全身情况稳定后再作手术。
        846麻醉一般按常规量 0.05~0.10μL/ g 量给药。待母犬麻醉后术部常规剃毛、仰卧保定手术台上 ,消毒术部并隔离。在脐孔与耻骨前缘腹白线上做 6~7 cm长切口 ,打开腹腔 ,可见涨大的子宫角。将两子宫角慢慢拉出腹腔 ,灭菌生理盐水纱布隔离 ,用三钳法贯穿双重结扎卵巢动脉 ,子宫动、静脉 ,分离子宫阔韧带 ,切除卵巢、子宫体 ,常规关闭腹腔。术后 8~10 d拆线。术后全身给予抗菌素疗法 ,并结合补充能量、液体等对症治疗 3~4 d。
        3.3 全身药物治疗
        口服广谱抗生素或用青霉素类、头孢类、氨基苷类抗菌素肌注或静注全身抗感染,同时应用甲硝唑或替硝唑片口服或注射液静注效果更好。必要时补液、补糖、加Vc、地塞米松、ATP、CoA、5%碳酸氢钠、10%氯化钾、安纳加以维持电解质平衡和纠正自体中毒。 

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