临床兽医
手术治疗犊牛肠扭转一例
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肠扭转是肠管本身伴随腹系膜呈索状扭转的一种肠纵轴扭转，造成肠管闭塞不通。扭转的肠管通常是在自然游离度较大的肠段，部位多数在空肠。主要是由于役用牛的劳役不均和肉牛的粗饲料不足或寒冷、跳跃等因素刺激而引起的。应早诊断、早治疗，否则，肠管会发生水肿、坏死，造成死亡，必须引起高度的重视。 最近我们收治了一例犊牛肠扭转病例，现介绍如下。 1、临床症状与诊断 2008年10月12日，本市郊区严某的1头4月龄肉用犊牛发病。其主要症状为，精神沉郁，不吃不喝，体温38.5℃，脉搏快而弱，呼吸平稳，鼻镜干燥，眼窝下陷，心音弱，肩部肌肉发抖，喜卧，不愿起立、走动，排粪停止，瘤胃蠕动音减弱、波短，肠音微弱。右腹部冲击式触诊有荡水音。 直检在右侧腹腔摸到一个粗硬的索状物，一段膨胀，一段空虚，直肠内无粪便。腹腔穿刺液为血样腹水。该病犊诊断为肠扭转。 2、手术经过 实施剖腹整复手术。术前在右腹部剪毛、消毒，肌肉注射静松灵3毫升，术部用0.25%普鲁卡因30毫升作局部浸润麻醉。20分钟后，术部在右肷部，刀口长度为25厘米，依次切开皮肤、皮肌、腹外斜肌，钝性分离腹内斜肌及腹横肌腱膜，打开腹膜，把小肠导出放置在白瓷盘中，发现空肠有4厘米长的肠管连同肠系膜扭转，扭转部位发生轻微水肿，并有渗出。扭转部位整复后用温生理盐水冲洗干净，拭干后送回腹腔。再顺着右腹腔下部检查，触摸到瓣胃，感觉内容物充实、坚硬，当即诊断为瓣胃阻塞。因不便手术，随后按常规方法闭合腹腔，打结节绷带。 3、术后药物治疗 西药治疗：①20%安乃近40毫升，肌肉注射；②25%葡萄糖500毫升+维生素C 60毫升+樟脑磺酸钠40毫升，1次静脉注射；③林格尔液 1 000毫升，1次静脉注射；④5%葡萄糖500毫升+雷诺头孢4支 ，1次静脉注射；⑤生理盐水500毫升+青霉素80万× 25支，1次腹腔注射；⑥25%硫酸镁500毫升+乳酸15毫升+生理盐水1 500毫升，混合后瓣胃区1次注射；⑦5%葡萄糖500毫升+40%乌洛托品40毫升，1次静脉注射。 中药疗法：大黄100克、厚朴50克、枳实50克、芒硝200克、滑石100克、木通50克、郁李仁100克、京三棱40克、莪术50克、醋香附50克、山楂50克、麦芽50克、青皮40克、沙参50克、石角斗50克、糖瓜蒌2个，水煎后加植物油250亳升，1次灌服。 经过一昼夜，病畜排出多量黑色煤焦油样粪便。第3天，吃喝、反刍正常。经8天后拆线康复。 |
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