两例猫星状病毒病例报告

一、摘要

星状病毒(AstV)是一种具有单链正义 RNA 的无包膜病毒，属于星状病毒科，分为哺乳动物感染和鸟类感染两个属：乳腺病毒和星状病毒。猫星状病毒(FastV)属于乳腺星状病毒(Mamastrovirus)。该病毒特征性症状包括腹泻、腹痛、伴绿色水样便。若腹泻持续时间超过一周，则可能是其他疾病所致，因为星状病毒引起的症状通常在时间内缓解。虽然星状病毒本身通常不具严重威胁，但腹泻引起的液体丧失和随之而来的脱水可能迅速发展并危及生命。

二、引言

星状病毒（AstV）是一种无包膜、单链正义RNA病毒，属于星状病毒科。该病毒自1981年首次在美国家猫腹泻病例中被发现以来，逐渐在全球范围内的家猫中出现，并且近年在临床上越来越常见。星状病毒感染通常表现为急性腹泻，尤其是家养猫群体中，症状较为常见。

1、病因：致病原因尚不明确，但具有传染性。

2、症状：腹泻（绿色或水样便），腹疼，呕吐，厌食，脱水，体重减轻，虚弱，幼猫症状较成猫严重。

3、诊断：需要进行全面的体格检查、血液分析和全面的血细胞计数，粪便检查，传染病病原筛查。PCR检测可以帮助确诊。

4、治疗：通常需要对症治疗，针对症状给予消炎、止吐、止泻、补液和抗病毒治疗。

三、临床病例

病例1：猫，狸花猫，4岁8个月，雄性，于2024.11.13就诊。

主诉：食欲不佳（持续4-5天）,呕吐频繁,最近2天未见呕吐,便秘,昨天使用开塞露，便秘症状缓解后大便稀软，今天未排便。家中不存在吞食异物可能。2024.11.10就诊于其他医院，进行CBC，SAA，爱德士生化17项检查，腹部超声检查，未见异常。

病例2：猫，橘猫，2岁2个月，雄性。为病例1家中另外一只。于2024.11.13就诊

主诉：就诊前食欲下降（持续3天），未见呕吐，腹泻。

四、临床检查

当天针对病例1进行体表检查，精神状态警惕，MM粉色，较湿润。crt3s，BCS7/9，因肥胖腹部触诊不清晰，未见明显憋尿。体表淋巴结未见明显肿大。

猫细小病毒，猫冠状病毒PCR检查，幽门螺旋杆菌，CBC，FPL，粪便检查。除单核细胞轻度升高，粪便检查白细胞检出超标外，无异常表现。（所有验仅对本次样品负责）

五、治疗方案

针对病例1，给予拜有利、胃复安+西咪替丁药物对症治疗3天，症状稍有改善，仍食欲不佳。随后，病例2也开始出现腹泻症状，进行消化道5联检查，检测结果确认猫星状病毒阳性。

确证星状病毒阳性后追加使用馥康宁（穿心莲）抗病毒针剂，连续治疗4天后，食欲恢复正常，症状明显改善。

六、体会

猫星状病毒感染的风险无处不在，因为它在环境中具有长期抗药性，尤其在多猫家庭中多发，在上述两病例诊疗过程中，因整体症状基本表现亚临床症状，且同时家中两只猫前后发作，基础血液，影像以及常规病原筛查无果，考虑最近多发的星状病毒感染情况，通过PCR检查确证。

猫星状病毒感染的临床表现具有一定的特异性，尽管该病毒本身不直接威胁生命，但通过引发腹泻和脱水等症状，可能导致严重的健康问题。及早识别和对症治疗对于猫的恢复至关重要。这种病毒在猫中相对较少，并且没有感染特定品种、性别或年龄的趋势。虽然星状病毒感染是在猫之间传染的，但它不是在猫和人之间传染的。对于兽医临床诊断，PCR检测是一个重要的辅助工具，能够帮助明确病因，避免误诊和漏诊。

随着诊断技术的发展，如基灵腹泻五联核酸筛查，越来越多仪器生产商开始生产并投入猫星状病毒病原筛查，例如基灵腹泻五联核酸筛查中对猫星状病毒就有相关筛查，帮助诊断和排除其他常见病原，迅速准确地确诊星状病毒感染进而确定治疗方案。