猪多病原混合感染防控对策

3.2 猪多病原混合感染治疗方案

3.2.1 确定治疗方案

猪多病原混合感染一般表现为多系统症状，包括体温升高、精神萎靡、食欲废绝、咳嗽气喘、呼吸困难、皮肤发绀、便秘或者腹泻、神经症状等。临床中应根据猪群的发病情况、临床表现、病理变化、实验室检测和流行病学调查结果，分析病因，分清主次，确定治疗方案，针对性治疗；对假定健康猪群要群防群控，要有系统思维，并根据猪群情况及时调整治疗方案。生产中经常无法第一时间找出主因、次因和诱因，治疗时应根据临床症状、发病率、死亡率，“急者治其标，缓者治其本，标本兼治”，以尽量减少损失为目的。

3.2.2 明确治疗措施

一旦确定治疗方案，就要明确给药途径（饮水给药、拌料给药、肌肉注射或静脉注射给药等），是否需要紧急免疫，有无必要带猪消毒，如何防止交叉感染和病原扩散；抗菌、抑制病毒繁殖、解热、消炎、清除内毒素、降低病毒血症、调节酸碱平衡、抗休克等措施熟重熟轻、谁先谁后还是同时进行，需要及早明确、及时采取措施。许多混合感染症状较严重的原因是细菌内毒素产生的休克、败血症、炎症风暴，抗生素只能抗菌，不能消炎，更不能清除内毒素（有时使用抗生素会加速内毒素的产生）。因此，中药制剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）的正确选用在临床猪多病原混合感染的治疗中有重要意义。

3.2.3 避免错误诊断

临床中准确诊断混合感染的难度较大，有时在病料中检测到某种病原，并不一定就是这个病。存在病原不一定就是感染，因为感染是病原体侵入机体后引起局部和全身性炎症反应的过程，许多病原是机体中正常存在的，不会引起感染。相反，有时在病料中没有检测到某种病原，也并不一定不是这种病。因为检测时，这种病原可能已经被常规使用的药物杀灭，或者已被机体清除，或者由于检测手段问题没有被检测到，这种情况往往可以通过抗体检测来反证。临床中，“同病不同症”或“同症不同病”的现象多见，不当使用退热药后会掩盖一些症状，过于相信疫苗免疫的效果，过于相信发病猪的典型症状和死亡猪典型的病理变化[4]，这都易导致误诊。

4、1例混合感染防控案例启示

某集团下属12个猪场，其中5个猪场常年发生哺乳仔猪腹泻。PCR检测PEDV呈强阳性，CT值≤26，有时可同时检测到轮状病毒（PoRV）。猪场采用PED（猪流行性腹泻）弱毒疫苗、灭活疫苗及弱毒疫苗和灭活疫苗联合使用，均未取得较好效果；使用病料返饲，暂时有效，2个月后腹泻复发。通过流行病学调查发现，该场蓝耳病一直不稳定，母猪健康度也不是很理想。后经猪场技术部和集团顾问共同分析，确诊该场哺乳仔猪腹泻的原因是PRRSV+PEDV+PoRV混合感染，诱因为母猪内毒素。其中，起关键作用的是母猪内毒素，起决定作用的是PRRSV，PEDV和PoRV是次要因素。于是决定停用PED疫苗，强化对母猪蓝耳病的控制，使用茵栀解毒颗粒（主要成分：茵陈、栀子、虎杖、黄芩等）对母猪进行调理。半个月后，哺乳仔猪腹泻逐渐停止，一直维持稳定。

从本案例可以看出，一是猪多病原混合感染很普遍，在猪场健康管理中要有系统思维；二是诊断时要分析混合感染的主因、次因和诱因；三是治疗时从控制主因着手还是消除诱因优先，需要根据发病的轻重缓急来决定，有时消除诱因比控制主因更重要。

5、结语

多病原混合感染病猪临床症状和病理变化的非典型性给诊断带来很大的困难，多病原混合感染对猪只多系统造成的损伤给防控带来很大的挑战[4]。临床兽医要有敏锐的观察力，透过现象发现本质；要用系统思维分析问题，找出混合感染的“主犯”“从犯”“教唆犯”和“旁观者”；要借助新技术新方法[5]，结合临床经验，从流行病学、临床症状、病理变化、实验室检测以及饲养管理等方面进行诊断；要从经济学、病理学、症状学等维度，以设法控制死亡、减少损失为前提，运用营养学、药理学、管理学原理，采取综合措施提高猪免疫力，减少机体损伤，预防疫病传播，保障猪群稳定，解决混合感染的根本问题。

参考文献（略）

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