鸡肾型传支的辨证论治

肾型传染性支气管炎（肾型IB）是由肾型传染性支气管炎病毒（肾型IBV）所引起的鸡的一种以肾脏病变为主的高度接触性病毒性传染病。它可引起雏鸡大量死亡。

【流行特点】

本病的主要传播方式是病鸡从呼吸道中排出病毒，经空气飞沫传染给易感鸡。此外，通过被污染的饲料、饮水、用具等，也可经消化道感染。一年四季均可发病，营养不足、密度过高、舍温过低、气候突变、寒冷、通风不良或应激等可诱发本病。各日龄的鸡均可发病，但以雏鸡危害最为严重。

【病因】因上述应激特别是因寒冷的应激，感染了寒疫邪气。

【病性】属于寒疫性疾病。

【病证】肾阳虚寒证。

【主症】有轻微的呼吸道症状，罗音，打喷嚏，气喘，咳嗽，怕冷，挤堆。食欲不振，排白色尿酸盐稀便，饮欲大增，饮不解渴，脱水。

【主要剖检病变】肾脏肿大、呈苍白色，肾小管充满尿酸盐结晶，外形呈白线网状，俗称“花斑肾”。输尿管扩张，充满白色的尿酸盐。严重的病例在心包和腹腔脏器表面均可见白色尿酸盐沉着等病变。

【病机】寒疫邪气从口鼻入肺，所以会出现呼吸道症状；少阴属肾，肾上连肺（《灵枢·本输》），故侵入肺的寒疫邪气循经络非常容易传至少阴肾而形成肾阳虚寒证。阳虚则寒，故病鸡表现恶寒、怕冷；肾阳虚寒，水不能化气，则水不能被机体利用，饮入的水不能被机体利用，故饮不解渴、口渴喜饮；饮入的水不能被机体利用，水就会直入下焦大肠，通过泄殖腔排出，故病鸡排稀便；肾阳虚寒，阳不摄津，也是病鸡排稀便的一个重要原因；病鸡排稀便时，丢失阴液的同时还会丢失大量的阳气；饮入的水不能利用，病鸡又排稀便，故病鸡会有脱水的症状；饮入的水不能被机体利用，机体代谢产生的各种代谢产物（包括尿酸）就不能正常排泄，故病鸡会发生花斑肾、痛风的症状。

【治疗原则】温补肾阳、益气固脱。

【用药】四逆汤加味：附子、干姜、党参、白术、黄芪、甘草。

【方解】附子、干姜：温补肾阳；党参、白术、黄芪、甘草：益气固脱。

【讨论】

1.治疗本病要温补肾阳和益气固脱为主，不用或者是少用具有利尿功能的中西药物，因为本病有脱水的临床症状。实际上只要温补肾阳恢复了肾的气化功能，那么进入机体的水就能自然的被吸收和利用，代谢后的废水（含有尿酸等代谢产物）也能自然的被排出体外，痛风的症状自然就能消除。

2.本病虽有脱水的临床症状，但是也不能使用生津液的中药。因为生津止渴的中药大多属于甘寒或咸寒对于恢复肾的阳气不利。再者，有形之阴液不能速生，无形之阳气当所急固，阳气得固，阴液自生。