廖明：当前H5N1禽流感疫情形势及防控对策

近期欧美多个国家暴发H5N1亚型高致病性禽流感疫情，引起了广泛关注，对我国家禽业和公共卫生造成了较大威胁。为此，本文对当前H5N1禽流感疫情形势及对国内家禽产业的影响进行了总结分析。

1、国内外高致病性禽流感流行形势

1.1 美国大面积暴发H5N1亚型高致病性禽流感疫情

自2022年1月开始，在美国野生禽类、商业家禽和家庭养禽场中陆续检测到H5N1亚型高致病性禽流感病毒，这是自2016年以来美国再次检测到高致病性禽流感病毒。截至2022年5月3日，美国共发生268起家禽H5亚型高致病性禽流感疫情，涉及32个州，超过3677万只禽类受到感染。美国农业部公布了最近在其国内检测到的H5N1病毒的基因序列，证实这些病毒属于Clade 2.3.4.4b分支，与目前全球流行的H5N1亚型禽流感病毒一致。

1.2 全球H5亚型高致病性禽流感广泛流行

据农业农村部数据显示，今年一季度全球家禽(不含野禽)流感共发生1526起，同比增幅高达116.15%，比2020年全年增幅120.84%；死亡及扑杀数量近2853万只，同比增幅61.91%；共涉及38个国家，比去年同期增加6个。从禽流感病毒的类型来看，涉及H5N1、H5N2、H5N5、H5N6和H5N8，以H5N1亚型高致病性禽流感为主，其死亡及扑杀数量占比、发生数量占比分别高达81.60%、93.25%。据FAO统计，从2021年10月至2022年2月，高致病性禽流感疫情主要分布在非洲、美洲、亚洲和欧洲，其中欧洲为重灾区，主要流行H5N1和H5N8，亚洲主要流行H5N1、H5N6和H5N8；亚洲在2022年1-2月份流行较为严重，造成的家禽死亡数量已超过欧洲、非洲及美洲等地区，高达315万只。

1.3 我国高致病性禽流感呈散发流行态势

我国高致病性禽流感疫情整体平稳，在家禽主产区呈零星散发的地方流行特点。2021年我国农业农村部共报道8起高致病禽流感疫情，均发生在野禽，其中H5N6和H5N1疫情各1起，H5N8疫情有6起。2022年尚未见公布的高致病性禽流感疫情。

高致病性禽流感病毒污染面较大，覆盖我国主要养禽地区。2021年，国家禽流感专业实验室（广州）从来自国内不同地区活禽交易市场、养禽场、兽医服务部等来源的病料中共分离鉴定到67株H5亚型禽流感病毒，包括H5N6、H5N8以及H5N1亚型，涉及全国17个省（市、自治区）。分离毒株主要来源于水禽（占比高达69%），其中鸭源毒株占比48%，鹅源毒株占比21%，鸡源毒株占比14%，鸽源毒株占比12%，鹌鹑源毒株占比5%。

国内分离的H5亚型禽流感病毒与国外同类型毒株相比，最大的区别是国内毒株的血清亚型和基因型多且复杂。目前国内同时流行的毒株包括H5N8、H5N6和H5N1等多种亚型，其中最常见的是H5N6毒株（和欧美流行毒株不一致），H5N8毒株的数量自2021年以来在快速上升，H5N1毒株比较少。从基因型看，国内流行毒株主要在Clade 2.3.4.4b分支（和欧美流行毒株一致），也有部分毒株属于Clade 2.3.4.4h分支。

我国的H5N1形成可能来源于日本和韩国，且出现了多基因型的特点。国家禽流感专业实验室（广州）最早于2021年11月在我国黑龙江省的鹅群中发现Clade 2.3.4.4b分支的H5N1亚型禽流感病毒，随后在山东、河南、安徽、云南、广东、海南等地均零星发现，但并未引起疫情发生。遗传演化分析表明，虽然我国流行的H5N1病毒与欧美国家的H5N1位于共同的Clade 2.3.4.4b分支，但在进化分支上形成了单独的种群，推测可能来源于2021年日本鹿儿岛鸡源H5N1和2021年韩国鸭源H5N1。此外，国内H5N1病毒与多种其他亚型禽流感病毒进行了不同程度的重配，出现了多基因型的特点。H5N1病毒内部基因主要来源于H5N8、H5N1、H7N3、H10N4和H10N7，这与当前国内流行的Clade 2.3.4.4b分支的H5N6病毒的重配模式不同。

2、H5N1亚型禽流感对我国公共卫生和家禽产业的影响分析

2.1 国外流行的H5N1病毒有别于早期病毒，且已传入我国

目前国外流行的H5N1亚型禽流感病毒于2020年秋季首次在欧洲发现，并沿候鸟迁徙路线从欧洲传播进入非洲、中东和亚洲，直到2021年秋季成为全球主要亚型。这些病毒已在大部分地区的野生鸟类中传播并在许多国家引起家禽感染，甚至大规模死亡。目前H5N1疫情比较严重的是美国。据美国疾病预防控制中心报道，2021年底至今在美国检测到的H5N1亚型禽流感病毒与该国早期的H5N1病毒不同，新毒株位于Clade 2.3.4.4b分支。而这个基因型的毒株（血清亚型主要是H5N6和H5N8）在我国从2021年起也迅速占据优势地位。目前国内只有个别地方出现H5N1亚型病毒引起的散发病例。因此，未来国外毒株随候鸟迁徙等方式传入国内的可能性是存在的，但能否成为主流亚型，尚需进一步观察。

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