牛胃肠炎的诊断和治疗

摘要：牛胃肠炎是胃肠黏膜及其黏膜下肌层以至浆膜层的重剧性炎症，可分为黏液性、出血性、化脓性、纤维素性以及坏死性炎症。其临床特征为经过短急、胃肠机能严重障碍、自体中毒症状明显以及重剧的全身症状。治疗原则是消炎、缓泻、止泻；早发现、早诊断、早治疗；护理、补液解毒、强心。

1.炎症的分类

原发性胃肠炎：最常见的病因是饲养管理上的错误，如饲料品质不好，尤其是采食霉败、变质、有毒的饲料，饲料调配不当，精料过多，突然换料，使役不当或者有牙齿疾病等，可引起该病发生。继发性胃肠炎：①继发于胃肠卡他，主要由于胃肠卡他治疗不及时，病程延长而转成胃肠炎。②继发于肠梗阻是最常见的继发病，主要由于泻剂用量过大，浓度过高，多次重复用药，或者肠阻塞病程持久压追肠管而继发。③继发于某些传染病和寄生虫病，如牛副结核等。④滥用抗菌素。一方面细菌产生耐药性，另一方面在用药过程中造成肠道的菌群失调引起二重感染，导致该病发生。

2.临床症状

一般急性胃肠炎的症状：①肠机能变化重剧：初期排粪迟滞；中期腹泻，粪便稀软如水样，腐败臭或恶臭，混有黏液，血液、脓血、脱落肠黏膜或坏死组织片；后期肠管麻痹，肠音消失，肛门括约肌松弛，排粪失禁，里急后重。②全身症状明显：主要表现为食欲废绝，饮欲增加，体温高，腹痛，脱水发展迅速，症状加重。③自体中毒症状加重：表现为精神沉郁或者高度沉郁，多数病畜体温升高，全身衰弱，肌肉震颤，m汗，严重的出现兴奋、痉挛或昏睡。④心脏功能严重障碍：心脏搏动初期增强，以后减弱，脉搏增数，每分钟在100次以上，脉弱无力，脉不感手。

不同类型胃肠炎的临床症状：①霉性胃肠炎：有喂霉败草料的生活史，一般在喂1个月以后发病，多为群发初期呈现急性消化不良症状，严重时表现为明显的神经症状，即精神高度的沉郁，有的狂躁不安，盲目运动，呼吸困难，排出污泥样恶臭粪便，也有的排出淡红色腥臭水样粪便，出现腹痛。②黏液膜性肠炎：是肠黏膜的一种特殊性炎症，在变态反应的基础上，渗出纤维蛋白和大量黏液形成一种膜状物，被覆在肠黏膜上引起消化障碍。各种家畜均可发生，以牛多见。病情轻微，可不治白愈。临床特点为腹痛，不断努责并排出腥臭、稀软粪便或灰白色、黄白色的膜状管形或索状物，排L后症状减轻，

3.诊断

单纯性胃肠炎的诊断：①胃肠机能严重障碍呈现剧烈腹痛。②脱水、中毒症状重剧。③迅速增重的全身症状、体温升高、心率增数。胃肠炎早期诊断：①精神正常的牛，突然呈现精神沉郁，食欲减退或者废绝，口干舌燥，舌苔厚而臭，心脏机能急剧衰弱，白细胞核左移，而又无其他相应的炎性变化。②粪球干小，恶臭，有多量黏液，或者粪球表面包一层黏液膜，粪便稀软臭味大，有多量脓细胞，其他系统无明显变化。③肠梗阻的病畜排出结粪后，精神不见好转，仍不采食不饮水，有轻微的腹痛或隐痛，或腹泻不止。如肠梗阻的病畜，体温突然升高，多是继发肠炎的早期症状。④消化不良的病牛，又无其他原因的体温升高。

4.类型鉴别

胃肠卡他症状：全身症状不明显，口腔干燥或者湿润，呈红黄或青白色，舌上有数量不等的舌苔。食欲不定，有异嗜现象，肠音强弱不定，粪便有干有稀，粪便带水或混有消化不良的饲料颗粒及粗纤维。急性盲结肠炎病牛发病突然，腹泻重剧，发展急剧的常常休克，病程短急。

5.治疗

消炎杀菌：控制炎症的发展，是治疗胃肠炎的根本措施，应贯彻于整个病程，也适用于各种类型的胃肠炎。

缓泻、止泻：相辅相成的两种治疗措施，分别用于胃肠炎的不同阶段，最重要的是掌握应用时机．用的恰当，既能减轻炎症，缓解白体中毒，又能防止机体过度脱水，用的不当会造成不良后果。①缓泻：应用时机是排粪迟缓，排粪恶臭时为排出胃肠有毒有害物质而缓泻。用药种类：盐类或油类泻剂，配伍鱼石脂或者酒精。②止泻：应用时机是在蓄粪臭味不大而仍腹泻不止时。用药种类：内服鞣酸蛋白20g，次硝酸铋15g或者木炭末100～200g，或者内服0.1%高锰酸钾溶液2000～3000mL。

补液、解毒、强心：在临床上往往三者并用，但常以补液为主。补液时应注意药液的选择，腹泻引起的脱水属于混合性脱水，水盐同时丧失，常补给复方氯化钠或者生理盐水，配合应用6%低分子右旋糖酐溶液。补液时机：在未腹泻或者刚刚腹泻时补液效果显著，在重剧腹泻时才补液，疗效差，病畜恢复较慢。补液速度以脱水程度和心、肾功能状态而定在脱水严重微循环障碍重剧时，应该大量、快速补液，开始可以按照每分钟每千克体重0.　SmL速度快速输液，2～3min后，以后减半输入。补液至红细胞压容值恢复至正常水平时，表示体液已基本恢复正常。临床上大量的静脉输液有些困难，一般可采取在静脉输液到一定量时，肠管吸收机能有所改善后，用1%的温盐水内服或者灌肠，每次3000—4000mL，每4～6小时1次。胃肠炎过程中，血钾较低，一般500mL的输液中加入15%氯化钾溶液。