动保业篇
设立公立兽医门诊的思考
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摘要：目前山东省全省仅个别县保留公立兽医门诊，公立兽医门诊撤销后养殖场/户发生动物疫病后看病难、精准诊断难、治疗成本高和疫情信息收集渠道阻断等方面危害较大，本文从解决以上问题的角度分析了各级动物疫控机构设立公立兽医门诊的重要性，提出了参照人疾控部门和公立医院的收费机制，以保证公立兽医门诊成立后可以生存并发挥作用。 山东省畜牧业经过新中国成立70多年来的发展积累，已进入由大向强、提质增效、转型升级的关键阶段，发展水平处于全国前列，稳定食品供给、振兴民生经济、保障畜产品质量安全和公共卫生安全的作用日益突出。2019年，全省肉蛋奶总产1,377.2万t，占全国总量近10%，连续多年位居全国第一位，年产畜产品可满足国内1.5亿人消费需求。但是养殖业的发展与动物疫病的流行相生相伴，随着目前养殖规模的扩大、养殖密度的增加、恶劣环境的影响、动物及动物产品的频繁调运、种用动物的引进，周边国家和地区动物疫情的发生，使得动物疫情发生日益频繁，老的疫病尚未根除，新的动物疫病不断出现，如非洲猪瘟、高致病性猪蓝耳病、小反刍兽疫、牛结节性皮肤病等疫病给养殖业造成巨大的威胁和经济损失。布鲁氏菌病、结核病、高致病性禽流感等人兽共患病不但影响养殖业的发展，更是威胁着人类的健康。 2018年8月非洲猪瘟传入我国，经历不到一年时间，就攻陷大陆所有省份，给养猪业造成了巨大的经济损失，猪肉价格飙升至历史新高，价格最高时甚至超过牛肉价格，直到目前猪肉价格依然在高位运行，老百姓吃猪肉难的问题没有得到解决。是什么原因导致动物疫病的广泛流行和传播值得业内人员的深思，有一个方面值得关注的是，兽医服务机构中动物疫情信息获取的重要部门公立兽医门诊几乎覆灭。本文从各级动物疫病防控机构设立公立兽医门诊的角度进行思考，期望对我国动物疫病防控工作有所帮助。 1 山东省公立兽医门诊的今昔 2017年以前全省各级畜牧兽医站（动物疫控机构）均设有公立兽医门诊，这些门诊在动物疫病诊断、兽医专业人员临床诊治能力培训和提升、疫情信息收集等方面起到了重要作用，养殖场户一旦出现疫情，都会到当地兽医站门诊就诊，寻求救助，政府部门兽医专业人员与养殖场户之间关系密切，服务能力和质量均受到养殖户的好评。但是，2017年后各级动物疫病预防控制机构及相关机构被列入公益一类事业单位（部分列为差额事业单位），由于动物门诊在诊疗过程中存在收费行为，政府有关部门认为收费行为均应从事业单位中剥离，从此，省到乡镇各级动物疫病预防控制机构1,980多个兽医门诊被逐步关停或解散，目前全省仅有文登等个别县设有公立动物门诊。 2 公立门诊撤销后的危害 公立兽医门诊的缺失，给迅猛发展的畜牧业造成不利影响的同时，也带来了巨大的隐患，具体体现在： ①养殖场/户看病难。公立兽医门诊取消后，养殖场/户动物发病后只能寻找私立动物门诊、兽药饲料厂商的兽医等，这些兽医水平参差不齐，大部分养殖场户发生动物疫病后无法寻找满意的诊疗服务； ②精准诊断难。小的动物门诊从业兽医师进行临床诊断时，由于没有兽医实验室做技术支撑，只能靠经验判断，往往难以做出精准诊断，误诊率相对较高，许多疑难杂症由于缺少专业团队、先进诊断技术和设备，无法得到确诊； ③治疗成本高。不少小门诊由于无没精准诊断动物疫病，同时为了追求更高利润，通常在动物疫病采取治疗措施时，盲目用药、加大用药的种类和剂量等过渡医疗的现象比较严重，在导致增加老百姓用药成本的同时，加速了抗生素耐药性的形成，给畜产品带来安全隐患； ④疫情信息收集渠道阻断。由于公立兽医门诊绝迹，私立兽医门诊目前基本未纳入管理，从动物门诊收集动物疫情信息的渠道几乎断绝，政府兽医部门失去了获得动物疫病信息的最重要渠道； ⑤兽药、饲料厂家推销人员为片面追求治疗效果，使经过伪装后的违禁药物进入养殖环节，如潍坊一厂家在饲料添加剂里偷加禁用抗生素，致使入沪的上百吨鸡蛋被销毁，被无害化处理，损失惨重。 |
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