一例犬胆汁性腹膜炎的诊治

大量温热的生理盐水冲洗腹腔直至清澈为止。简单连续缝合腹直肌腱外鞘，结节缝合皮肤。

控制感染惠可宁加甲硝唑，补充白蛋白，抑制胃酸奥美拉唑一天两次静脉输入，止吐宁一天一次。保肝促进胆汁排泄，促肝素皮下注射及口服苷必利。

止疼双静脉通路布托啡诺CRI。术后第2天，该动物有食欲，给予高能量AD罐头，停止布托啡诺CRI。给予布托啡诺一日两次皮下注射。而后每两日复查血常规及血气，除血常规轻度贫血外，其它未见异常。细菌培养未见菌落生长，每日常规输液治疗。

两周后该动物拆线，出院。而后家中口服药继续治疗：

1、以犬肝脏处方粮为主/犬低脂易消化处方粮为辅，禁止食用餐桌食物；

2、苷必利：每日一次，每次1袋；

3、LEPX：每日1次，每次1粒与食物同服；

4、新品素：1次/d， 2袋/一次，30～40℃水温，或拌狗粮内服用；

5、消健灵：1次/d，1袋/一次；

6、补血养肝营养膏，1次/d，2～3cm /一次。术后定期回访未见异常。

五、讨论

腹膜炎最常分为原发性或继发性。急性或慢性、局部型或者广泛型、化脓性或无菌性。在小动物临床方面，急性广泛性化脓性腹膜炎较为常见，并伴有高发病率和死亡率。

腹腔内源性化学污染可能来自于胃液、胆汁液、胰腺酵素或尿液，胆汁和尿液只会导致轻微的腹膜发炎反应，除非起始或之后发生细菌感染。腹腔穿刺是诊断腹膜炎最有用的实验，而且可区分潜在病因。

对于化脓性腹膜炎的手术，目的是矫正或清除污染源或感染源，降低细菌量、移除异物、发炎细胞和介质，以及预防腹腔持续或反复感染。清创：腹腔清创是为了减少腹腔内的细菌浓度、异物污染、佐剂浓度和腹膜上的纤维蛋白。灌洗腹腔建议使用大量的无菌生理盐水灌洗腹腔，第1次灌洗的建议计量至少为200～300mL/kg。或者选择持续灌洗，直至液体清澈为止，灌洗被认为能够减少细菌量，清除凝血块和碎片，以及减少炎症细胞数于介质。

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